阿奇霉素治疗支气管哮喘临床效果及安全性的分析

栾欣英

支气管哮喘是临床上呼吸内科中较为常见的一种呼吸系统疾病, 属于过敏性质的疾病［1］, 常与呼吸道感染有关。患者常有湿疹等过敏史, 体型肥胖者较常见, 该病具有病程长、反复发作的特点［2,3］。支气管哮喘的主要临床表现有咳嗽、咳痰、发热、喘息等, 严重者出现呼吸困难, 威胁生命［4］。随着人们对支气管哮喘疾病认识的不断加深, 人们对该病的重视程度也随之增加, 进而如何有效治疗支气管哮喘疾病受到了更多的关注。本文为分析阿奇霉素药物对支气管哮喘疾病的治疗效果及不良反应, 将本院呼吸内科的98例支气管哮喘患者随机分为两组, 分别给予常规临床治疗、定期运动、合理饮食及常规治疗联合阿奇霉素药物静脉滴注治疗, 进而分析阿奇霉素药物对支气管哮喘疾病的治疗效果及安全性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年8月～2017年10月收治的98例支气管哮喘患者, 其中男50例, 女48例, 年龄3个月～7岁, 平均年龄(4.15±2.11)岁。将患者随机分为A组和B组,每组49例。A组患者中男25例, 女24例, 平均年龄(3.96±2.049)岁。B组患者中男25例, 女24例, 平均年龄(4.16±2.17)岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。全部患者均符合以下情况：①患者均因伴有不同程度的咳嗽、咳痰、发热、喘息等症状入本院呼吸内科治疗, 经临床检查确定诊断为支气管哮喘疾病；②患者无严重的内脏功能障碍；③患者无明显药物禁忌证；④患者精神均正常, 在监护人同意下配合本次研究。

1.2 疾病诊断标准 临床症状伴有咳嗽、咳痰、发热、喘息等症状；X线显示肺部多种形态的浸润影, 呈节段性分布,以肺下野为多见；血常规显示血白细胞总数正常或略增高,以中性粒细胞为主；冷凝集试验阳性, 滴度＞1∶32。

1.3 治疗方法 A组患者给予常规临床治疗、定期运动、合理饮食。①常规临床治疗：止咳、抗炎、去平喘；伴有呼吸困难的患者进行吸氧治疗；伴有电解质紊乱的患者及时补液纠正电解质的紊乱。②定期运动：坚持慢走60 min/d。③合理饮食：多进食止咳平喘的食物, 如枇杷、山药、栗子、海带、紫菜等, 与此同时多吃青菜、禁忌生冷、辛辣等刺激性食物。

B组患者在A组治疗基础上静脉滴注阿奇霉素药物(海南海灵化学制药厂有限公司, 国药准字H20000082, 规格：100 ml∶0.125 g)治疗。治疗方法, 用适量注射用水充分溶解阿奇霉素, 配制成0.1 g/ml, 再加入至250 ml或500 ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中, 最终阿奇霉素浓度为1.0～2.0 mg/ml, 然后静脉滴注。浓度为1.0 mg/ml, 滴注时间为3 h；浓度为2.0 mg/ml, 滴注时间为1 h。

1.4 观察指标及判定标准 观察比较两组患者治疗后第1周、第2周及第3周的好转情况, 好转判定标准参考文献［5］；分析两组患者不良反应发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( -x±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

A组患者经过治疗后第1周好转4例, 好转率为8.16%；第2周好转13例, 好转率为26.53%；第3周好转21例,好转率为42.86%。B组患者经过治疗后第1周好转12例,好转率为24.49%；第2周好转25例, 好转率为51.02%；第3周好转31例, 好转率为63.27%。B组患者治疗第1周、第2周及第3周的好转率均明显高于A组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗期间均未发生过敏、消化道症状及其他不良反应。

3 讨论

支气管哮喘属于临床中的慢性呼吸系统疾病, 主要由气管部位的慢性炎症反应而引发。支气管哮喘具有影响因素多、炎症复发的病变特点［4-7］, 因此导致支气管哮喘疾病的治愈时间较长, 且需要患者提高自身免疫力并预防影响因素以降低复发率。据调查总结得知, 支气管哮喘的影响因素包括气温、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降, 烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激, 过敏因素等多种, 此类患者常出现咳嗽不止、发热、喘息等症状, 严重降低了此类患者的生活质量［8-12］。

随着医学的进步与发展, 阿奇霉素药物在临床上被广泛应用。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素, 该药物可促进支气管平滑肌扩张, 起到疏通血管的作用, 因此可有效起到平喘的效果。阿奇霉素具有穿透性强、抑制炎症等作用, 因此可有效治疗支气管哮喘疾病［13-15］。

本文为进一步研究阿奇霉素药物对于支气管哮喘疾病的治疗价值, 分别给予常规临床治疗、定期运动、合理饮食治疗及常规治疗联合阿奇霉素静脉滴注治疗支气管哮喘患者。结果得出, A组患者经过治疗后第1周好转4例, 好转率为8.16%；第2周好转13例, 好转率为26.53%；第3周好转21例,好转率为42.86%。B组患者经过治疗后第1周好转12例,好转率为24.49%；第2周好转25例, 好转率为51.02%；第3周好转31例, 好转率为63.27%。B组患者治疗第1周、第2周及第3周的好转率均明显高于A组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗期间均未发生过敏、消化道症状及其他不良反应。

综上所述, 阿奇霉素药物不仅有效起到了止咳、祛除炎症的作用, 还具有较强的扩张血管的作用。因此, 阿奇霉素药物值得被广泛应用于支气管哮喘疾病的临床治疗中。