前列地尔联合硝普钠治疗心衰的疗效和护理心得

高峰

心衰是中老年人常见慢性病症, 对患者的生命安全造成严重威胁, 及时进行有效治疗, 可以提高患者的存活率［1］。本次就2016年8月～2017年9月在本院进行诊治的60例心衰患者作为研究对象, 分析前列地尔联合硝普钠治疗心衰的治疗效果以及护理的方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年8月～2017年9月在本院进行诊治的60例心衰患者作为研究对象, 根据治疗及护理方法不同分为常规组与综合组, 每组30例。综合组患者中女17例 , 男 13例 , 年龄 51～76岁 , 平均年龄 (67.9±4.3)岁。常规组患者中女18例, 男12例, 年龄52～77岁, 平均年龄(68.0±4.2)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 常规组采用常规治疗联合常规护理, 即单纯采用硝普钠药物进行治疗, 25～50 mg硝普钠+250 ml葡萄糖注射液进行静脉滴注, 滴注速度在50～100 μg/min之间。综合组采用前列地尔注射液联合硝普钠药物治疗, 10 μg前列地尔+50 ml 生理盐水(或者5%葡萄糖注射液)缓慢静脉滴注［2］；25～50 mg硝普钠+250 ml葡萄糖注射液进行静脉滴注, 滴注速度在50～100 μg/min之间, 1次/d。并在常规护理基础上采取综合性护理, 具体如下。①在患者治疗过程当中密切监测患者的生命体征, 若出现异常, 及时采取措施进行处理, 或者报告医生进行处理；②给予患者相应的心理疏导,心衰患者的心理状态较差, 容易出现焦虑及紧张的情绪, 医护人员与患者进行有效沟通, 不仅能够建立和谐的医患关系,还能够有效的消除患者的不良情绪, 对患者的病症治疗起到积极作用；③在患者使用药物治疗之前, 进行相应疾病知识的宣教, 并告诉患者前列地尔联合硝普钠药物治疗可能会出现的不良反应等, 用药之后, 对药物不良反应进行密切监测,预防不良反应症状的发生。

1.3 疗效判定标准 对患者的干预效果进行评估, 总共分为显效、有效、无效三个等级, 显效：患者的咳痰及喘息等症状明显消失, 水肿消失, 肺部的啰音减小, 心脏功能改善2级；有效：患者临床症有所好转, 心脏功能改善1级；无效：患者临床症状无明显的变化, 心脏功能没有改善,甚至出现了恶化的情况［3］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

综合组干预显效15例(50.0%), 有效14例(46.7%), 无效1例(3.3%), 干预总有效率为96.7%(29/30)。常规组干预显效7例(23.3%), 干预有效11例(36.7%), 无效12例(40.0%), 干预总有效率为60.0%(18/30)。综合组干预总有效率显著高于常规组, 差异具有统计学意义(χ2=11.88, P＜0.05)。

3 讨论

心衰是心脏病症最为严重的阶段, 病死率极高, 对于心衰的治疗, 临床常采用硝普钠药物进行治疗, 但是单纯的硝普钠药物治疗效果并不显著。有关临床研究显示［4］, 前列地尔联合硝普钠药物治疗心衰的效果较为明显, 原因在于前列地尔中的前列腺素E1可以有效改善血液动力学与血液流变学作用, 对血小板凝聚有抑制作用, 可以有效的降低血小板高反应的性质与血栓烷素A2的水平, 对血小板的活化有抑制作用, 降低血小板活性, 改善红细胞变形的能力, 有激活脂蛋白酶、促进甘油三酯的水解、降低血脂与血液粘稠度,起到了一定的溶栓作用［5-8］。

本次的研究结果显示, 综合组患者干预总有效率为96.7%(29/30), 高于常规组的60.0%(18/30), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。综合组对心衰的治疗总有效率较高。可见, 前列地尔联合硝普钠药物治疗的临床效果显著, 但是在研究过程当中发现, 前列地尔联合硝普钠药物进行治疗过程中会产生一定的不良反应症状［9］, 因此需要在药物治疗过程当中采取综合性的护理措施, 可以有效的稳定患者病情的治疗效果。主要的护理措施是对患者进行心理疏导、健康宣教、及生命体征监测, 这些护理措施的干预, 可以有效的避免药物不良反应的出现。建立好医患关系, 也能够减少医患纠纷的发生,对医疗工作的顺利进行, 起到了较为积极的作用。陈海鹏［10］的研究中显示, 采取综合护理措施干预的研究组患者对护理的满意度为90.0%, 而采用常规护理措施干预的对照组患者对护理的满意度为76.0%, 所有患者均采用前列地尔药物对心衰进行治疗。可见综合性的护理措施更符合患者的护理质量需求, 有利于提高护理质量。

综上所述, 前列地尔联合硝普钠药物对心衰的治疗效果显著, 但是在治疗过程当中会出现一定的不良反应, 因此,需要在治疗的过程中采取综合性护理, 以降低不良反应的发生率, 保证临床治疗效果。