腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术治疗创伤性踝关节炎疗效观察

郭万虎

金塔县祁连社区卫生站骨科，甘肃酒泉 735300

当今社会，科学技术的发展与医学的发展相互融合，关系密切。医学界在很多的疑难杂症的治疗上都取得了突破性的进步，这些突破性的进步与科学技术的灵活应用密切相关。目前，踝关节融合术在应用上的主要问题，在于降低手术的创伤率和并发症率，提高踝关节的融合率等方面做的不够完善[1]。腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术是治疗创伤性踝关节炎的主要治疗方法之一，也是当今医学界一种新型的治疗创伤性踝关节炎的有效治疗方法，它的主要优势表现为具有显著的缓解疼痛，矫正畸形等作用。该文主要针对该院2016年6月—2017年6月之间收治的53例创伤性踝关节炎患者的临床治疗效果予以探讨分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文中的研究对象选取于2016年6月—2017年6月在该院接受治疗的创伤性踝关节炎患者，一共选取了53例创伤性踝关节炎患者，将其分为观察组和对照组两组。观察组男性病例12例，女性病例14例，平均年龄为（38.87±26.33）岁；对照组男性病例14例，女性病例13例，平均年龄为（39.23±25.11）岁。两组在性别、年龄等方面均差异无统计学意义（P＞0.05），故而具有一定的可比性。

1.2 方法

踝关节融合手术前两组都要对创伤性踝关节炎患者摄取踝关节以及周围部位X光线片，再对创伤性踝关节炎患者进行麻醉。对照组采取传统的关节融合术进行治疗，观察组采用腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术进行治疗。观察组并于手术后使用抗生素以预防感染[2]。医生要密切地关注两组创伤性踝关节炎患者的术后恢复状况，并且进行相互比较，评价分析这两种治疗方法的优劣。

1.3 观察指标

手术后创伤性踝关节炎患者踝关节的功能，恢复效果良好，并未出现感染等状况，则为有效；术后创伤性踝关节炎患者踝关节的功能没有得到康复，依旧无法进行活动，甚至有病情加重的趋势，并且出现不良反应，例如过敏，感染发炎等，则为无效。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理实验数据，计量资料使用（±s）表示，采用 t检验；计数资料用[n（%）]表示，使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组创伤性踝关节炎患者临床治疗效果的比较

实验结果表明，对照组创伤性踝关节炎患者的有效率为70.37%，观察组创伤性踝关节炎患者的有效率为96.15%，观察组患者的有效率显然高于对照组，表示两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果的比较[n（%）]

2.2 两组创伤性踝关节炎患者住院天数、临床症状消失天数的比较

实验数据显示，对照组的创伤性踝关节炎患者在住院天数、临床症状消失天数上明显长于观察组，表示两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者住院天数、临床症状消失天数的比较[(±s)，d]

表2 两组患者住院天数、临床症状消失天数的比较[(±s)，d]

组别疼痛畸形 住院天数观察组对照组P 15±12 25±14＜0.05 16±13 28±13＜0.05 21±17 32±19＜0.05

3 讨论

目前，医学界对于创伤性踝关节炎方面的研究取得了重大的成效，但是仍然存在很多方面的问题。例如，踝关节融合手术的创伤率以及并发症率一直都比较高，踝关节的融合率却偏低。创伤性踝关节炎是一类比较多发常见的骨科病症，它的主要治疗方式就是踝关节融合术与踝关节置换术[3]。踝关节融合术与踝关节置换术相比，踝关节融合术能够更好的减少疼痛，矫正畸形。因此，医学界将踝关节融合术作为严重踝关节炎进行治疗的标准术式。踝关节融合术比较常见的固定方式为外固定支架法，环锯法等[4]。踝关节融合术的不愈合率比较高，与该手术方法的固定方式有一定程度上的关系。腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术是一种具有良好治疗效果的踝关节融合术，它能够有效的避免以前的踝关节融合术所存在的各种弊端，能够更加完善地达到治疗创伤性踝关节炎的效果。因而，腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术是现今医学界治疗效果比较好的一种治疗方法。

对照组创伤性踝关节炎患者采取了传统的手法治疗方法治疗进行治疗，观察组的创伤性踝关节炎患者采用了腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术进行治疗。观察组创伤性踝关节炎患者的踝关节及附近部位疼痛，畸形等症状的消失天数以及住院天数都明显比对照组短很多。观察组的创伤性踝关节炎治疗的有效率也高于对照组。观察组的创伤性踝关节炎患者采用腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术，该组创伤性踝关节炎患者康复时间短，治疗效果佳，并且没有出现不良反应。对照组的创伤性踝关节炎患者病愈周期过长，治疗效果不及观察组的创伤性踝关节炎患者理想，而且还出现了不良反应，病情反而有加重的趋势。故而，观察组的治疗效果比对照组好。

综上所述，腓骨支撑辅助外固定支架行踝关节融合术在治疗创伤性踝关节炎方面，具有极佳的临床治疗效果。它与创伤性踝关节炎的传统手法治疗方法相比较，具有明显的优势，可以在临床上推广使用。