应用型人才培养的护理实训教学改革的效果评价

矫非桐,温馨靓,王春艳

吉林医药学院护理学院,吉林省吉林市 132013

护理是一门实践性、经验性、应变性很强的专业[1],而护理实验是将理论与实践进行结合的重要环节[2],护理实验教学质量的稳步提高是应用型人才培养模式得以发展的保障[3]。针对传统实验教学的人才培养目标与应用型人才培养要素之间的矛盾问题[4],该校护理实训中心经充分调研和严格整改后,着重在教学方法和实验室管理方面进行深化改革,并取得显著效果。选取2016年9月——2017年7月,该院校共441名学生为研究对象现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用便利取样方法,选取2015级本科1班226名学生为试验组,2015级本科2班215名学生为对照组。两组之前均未接受过护理操作培训与专业实验课程。 整个实训课程两组接受的教学内容、学时及考试内容、形式无差别。

1.2 研究方法

1.2.1 试验组 试验组采取改革后的实训教学方法。采用以下主要方式:①课前准备 课前组织教师集体备课,研讨教学内容,针对每一章节的重点问题及其与临床相关的问题,总结操作要点与设计实验案例,并于每个章节实验课开课前1个星期将操作要点与案例发放给学生,让学生查找有关资料、做好预习。②实验用物准备 将以往由传统的实验员准备物品改为实验员用物发放制,预先对各期班学生进行实验分组,将每个实验室20名同学再分成5个小组,每小组4人。学期初实验员将本学期全部实验用物发放给各实验室组长,每节实验课开始前,各小组学生进行思考、讨论,根据每节课实验操作内容自己准备相关物品。③课堂实施实验课时各小组根据课前发放的案例及操作要点,将自己的设计方案独立演示,师生共同参与、积极讨论,该小组其他成员进行补充,并且随时可以提出问题或质疑。老师给予评价与分析,然后由组长整理本组的讨论结果,并做好记录。然后由老师示教。④角色扮演教学。每节课的案例汇报都要加入角色扮演与操作演示,角色扮演可充分调动学生的主动参与意识,变被动接受式学习为主动参与式学习[5]。由学生扮演“患者”角色,使学生有机会站在患者的角度思考问题,使她们从患者的观点出发,理解并满足患者的实际需求。同时,扮演“护士”角色及模拟场景会给学生身临其境的感觉,缩短课堂与临床之间的距离,使学生对医院及临床护理工作有较真实的了解和认识。

1.2.2 对照组 对照组采用传统教师演示,学生练习后考核的学习方法。

1.3 评价方法

采用评判性思维能力测量表[5]对学生的思维能力进行评价,重测信度Cronbach’s α 系数为0.910;采用学生教学满意度问卷对教学效果进行评价[6],重测信度Cronbach’s α 系数为0.890。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据的整理和统计分析。计量资料用(±s)表示,并用t检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生护理实训成绩与思维能力评价

两组学生的护理实训成绩对比,试验组比对照组成绩高,但差异无统计学意义(P＞0.05)。在学生思维能力方面,除求知欲条目外,试验组各项能力均比照组得分高,且得分差异有统计学意义(P＜0.05),见表1。

表1 两组学生护理实训成绩与思维能力比较[( ±s),分]

表1 两组学生护理实训成绩与思维能力比较[( ±s),分]

注:*P＜0.05,**P＜0.01

项目 试验组 对照组护理实训成绩 93.4±2.46 92.7±2.26寻找真相 39.6±1.43 (37.8±2.04)*开放思想 41.0±1.33 (39.1±1.66)*分析能力 41.6±1.26 (39.5±1.72)**系统化能力 42.0±0.94 (39.6±1.17)**评判性思维 40.5±1.18 (38.1±1.79)*求知欲 39.0±2.05 (38.0±1.88)认知成熟度 41.2±0.92 (39.2±1.32)**思维能力总分 286.5±5.13 (272.2±5.35)**

2.2 学生对教学效果评价

从学生教学满意度问卷调查中可以看出,试验组学生对授课效果、教学内容、教学方法、教学评价、教学过程、和教学互动6个项目的得分均明显高于对照组(P＜0.05),见表2。

表2 学生教学满意度问卷调查结果比较[( ±s)分]

表2 学生教学满意度问卷调查结果比较[( ±s)分]

注:*P＜0.05,**P＜0.01

项目 试验组(n=226) 对照组(n=215)总体授课效果 4.3±0.48 (3.7±0.48)*教学内容 16.2±0.79 (15.4±0.70)*教学过程 13.4±0.70 (12.2±1.23)*教学方法 11.4±0.84 (10.2±0.79)**教学互动 14.2±0.79 (11.0±0.67)**教材评价 18.9±1.10 (15.2±0.42)**

3 讨论

3.1 实训教学改革对成绩及思维能力的影响

由表1可知,两组学生的护理实训成绩对比,试验组比对照组成绩高,但差异无统计学意义(P＞0.05)。这是可能是由于实训考试的方式依然以各项具体操作程序为主,仅在最后2次实训考试安排了综合模拟病例,这样即便实训教学有所改善但评价方式并未跟上改革的节奏,进而影响了实验结果;而在求知欲维度中,两组学生的结果也无差异性,这说明学生的求知欲主要取决于学生本身的内在素养,而外在的环境影响,如实训课程的教学方法对学生的求知欲影响不是很明显。

3.2 教学改革减轻实验员工作负担,促进教师自身发展

护理教学中,实验课程繁多,内容复杂,教师工作普遍繁忙,学生自主准备用物和课上自主授课与课下互相监督练习,不仅可以减轻实验员发放用物的负担,同时也减轻了教师课后对学生实验辅导的重任。

该次教学改革,教师不仅只是示教,还需要对每组的学生授课内容及操作方法进行分析于评价,这对教师也提出了更高的要求,不仅要有坚实的专业理论基础,还要广泛涉猎相关学科,从而促进了教师的自身学习和进步,激发了教师的教学积极性。

3.3 教学改革提高了护理实训教学质量

学生对护理专业有了更深刻的理解,并保持高昂的学习热情,丰富了课后复习和自我考查的内容及方式,提高了临床处理能力,增强了学生的自信心。此外,案例教学中,角色扮演与讨论也增强了与学生的交流,更深刻地了解学生掌握知识的薄弱点,有利于针对性开展临床教学,加大教学信息量,提高教学效率。对学生进行问卷调查,结果显示,对学生对创新能力培养的教学改革可以提高自学能力,增强分析问题的能力,加深对疾病的理解和记忆,提高解决实际问题的能力。在以后的实习过程中,与教师、同事及患者的交流表现出良好的沟通能力。

[1]李震,朱昌平,范新南,等.“ 3+1”教学模式与学生创新实践能力的培养[J].实验技术与管理,2007,24(1):128-130.

[2]杨宏伟.强化实践环节,促进研究性教学与素质教育相结合[J].实验技术与管理,2007,24(1):14-16.

[3]张利.护理学基础技能实验教学方法探讨[J].医学理论与实践,2003,16(6):734-735.

[4]来卫东,胡娜.临沂市医学院校产学结合模式学生现状分析[J].山东医学高等专科学校学报,2012,1(34):58.

[5]刘少鹏.新疆本科护生评判性思维能力现状及影响因素的对比研究[D].乌鲁木齐:新疆医科大学,2010.

[6]邓辉,邓菲菲,黄小娥.校院合作模式下急救护理校内实训教学改革的效果评价[J].中华护理杂志,2013,48(10):903-905.