产科护士心理资本与职业倦怠的相关性研究

李芳 郭志宏

（山西省大同市第一人民医院产房 山西 大同 037000）

近年来，伴随着国家二胎政策的开放，产科病人的增多，再加之医疗纠纷的增多，使得产科护士工作压力增大，离职率增高。研究发现护士职业倦怠与离职意愿成正相关[1]，而心理资本可能对职业倦怠有预测作用，可缓冲护士的职业倦怠。心理资本指个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极心理状态。职业倦怠是一种因工作压力过大而产生的情绪和体力衰竭的状态[2]，是一种消极的心理状态。常发生在工作以人为对象的职业中。因此，有必要对护士心理资本及职业倦怠的关系进行研究。

1.研究对象与方法

1.1 研究对象

本次研究选取某三级甲等医院妇产科护士70名，纳入标准：①年龄＞18岁；②取得护士职业资格证者；③自愿参加本次研究。排除标准：①实习护士、轮转护士、进修护士。本次研究共发放问卷70份，回收70份，回收率为100%。

1.2 方法

调查工具问卷采用骆宏等[3]汉化的《心理资本问卷（PCQ-24）》进行调查，该问卷分为4个维度：自我效能、乐观、希望、韧性。共20个条目。采用Likter 6级评分法，非常不同意=1分，不同意=2分，有点不同意=3分，有点同意=4分，同意=5分，非常同意=6分。采用Maslach倦怠量表-服务行业版（MBI-HSS）进行调查，该量表已广泛应用于职业倦怠的相关研究中[4]包括3个维度：情感衰竭、去人格化、个人成就感降低。共22个条目。采用7级评分法。0代表从不，1代表每年几次，2代表每月一次，3代表每月几次，4代表每周一次，5代表每周几次，6代表每天一次，7代表每天几次。自制一般情况调查问卷，包括年龄、工作年限、职称、学历。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0进行数据处理，一般资料采用描述性分析，计量资料采用（±s），计数资料采用χ2检验，以α=0.05为检验水准，P＜0.01差异有统计学意义。

2.结果

2.1 一般情况

年龄21～50岁，平均30.2±3.14岁；学历：中专4人，占5%，大专51人，占72.9%，本科15人，占21.4%；职称：初级49人，占70%，中级13人，占18.6%，高级8人，占11.4%。工龄中5年以内有23人，占32.9%；5～10年之内20人，占28.6%；10～15年内有16人，占22.86%；15～20年内有11人，占15.7%。

2.2 心理资本问卷得分

平均得分为15.34±5.67分，其中自我效能4.21±0.23分，乐观3.87±0.98分，希望3.89±0.77分，韧性3.23±0.87分。

2.3 职业倦怠问卷得分

平均得分59.45±15.2分，其中情感衰竭33.85±12.13分，去人格化11.35±2.95分，降低个人成就感28.43±16.89分。

2.4 护士心理资本与职业倦怠的相关性分析结果

护士心理资本中四维度与职业倦怠三个维度都成负相关（P＜0.01）。心理资本问卷中的自我效能维度与职业倦怠问卷中的情感衰竭维度不显著相关（r=-0.056,P=0.323），其它个各维度都显著负相关。

3.讨论

3.1 护龄、学历影响职业倦怠得分，差异有统计学意义。护龄＜1年的护士乐观维度得分最高，自我效能维度得分最低；护龄15～20年内的护士在希望、韧性等维度得分最高，可能是随着护龄的延长，工作经验丰富、家庭稳定使得护士能够熟练应对工作中的各种业务难题及人际关系，所以得分最高。中专护士希望维度得分最高，本科护士得分低，可能是中专护士认为自我满足，与自己预期效果接近，而本科护士认为投入与产出不成正比，期望值降低。本科护士韧性维度得分最高，专科护士得分最低，可能是本科护士在漫长的学习过程中形成的韧性有关。

3.2 护士心理资本问卷中自我效能维度得分最高，希望维度得分最低。

3.3 护士心理资本中四维度与职业倦怠三个维度都出成负相关（P＜0.01）。即护士心理资本得分越高，职业倦怠得分越低。研究者指出心理资本是积极的心理状态，而职业倦怠是消极的心理状态，我们可以通过提高积极的心理状态，来缓解消极的心理状态。心理资本的研究使我们意识到今后应更多关注医院人力资源管理心理学领域的积极方面，在工作中如何充分发挥护士的优势。

3.4 职业倦怠感影响护士的工作积极性、自我成就感、人际关系、甚至心理健康，会间接影响工作效率。Luthans等发现组织支持感高的员工，其心理资本水平也高，对于护士来讲，组织支持感主要来自于医院，护理管理者应为护士提供一个和谐的医疗环境和良好的组织支持，激发护士积极的心理情绪，产科护士拥有较高的心理资本时，可以缓解其对护理职业的倦怠，降低离职率。此次研究发现应根据护士不同年龄、学历、护龄等特点，实施护士帮助计划，以提高护士的应对能力，降低职业倦怠。

[1]万娟.急诊护士心理资本与职业倦怠及离职意愿的相关研究[M].安徽，蚌埠.2015,5.

[2]鹿群，朱思敏，王平等.妇产科临床医学专业学位研究生的职业倦怠状况分析[J].中国高等医学教育，2016,3：98-99.

[3]骆宏，赫中华.心理资本问卷在护士群体中的信效度分析[J].中国行为医学科学，2010，19（9）：854-863.

[4]骆宏，叶志弘，冯莺.护士职业倦怠与工作领域心理社会因素的相关研究[J].中华护理杂志，2005,10（1）：12-14.