2007—2016年中国重庆人狂犬病的流行病学特征和暴露后预防处置

根据消除人狂犬病的全球框架,中国制订了2030年实现犬传播的狂犬病零死亡的目标。本文描述了中国重庆人狂犬病的流行病学特征和暴露后预防处置,为进一步防控人狂犬病提供可靠的流行病学依据。从全国疾病报告信息系统收集重庆2007—2016年人狂犬病病例的最新流行病学资料。采用标准化问卷对狂犬病病例或家属进行个案调查,以调查PEP情况。2007—2016年,重庆共有809例致命性狂犬病病例报告。2007—2013年,病例数呈逐年递减趋势,随后直到2016年,病例数水平稳定。报告狂犬病病例多见于夏秋季节,多数病例为农民(71.8%),尤以男性(65.3%)居多。35～74岁和5～14岁的病例占总病例的83.8%。收集548例狂犬病病例的狂犬病暴露和暴露后预防处置情况。其中,95.8%的狂犬病病例是犬咬伤或抓伤的受害者,53.3%的伤人犬被认定为流浪犬。据报告,只有4%的家养犬以前曾经接种过兽用狂犬病疫苗。暴露后,548例狂犬病病例中87.8%的病例没有寻求任何医疗服务。进一步调查显示,548例狂犬病病例都没有接受及时和正确规范的暴露后预防处置。在中国重庆,人狂犬病仍然是一个主要的公共卫生问题。犬是人狂犬病感染的主要宿主和来源。犬狂犬病控制不成功和病例接受的暴露后预防处置不足可能是导致该地区严重狂犬病流行的主要因素。在该地区,应当鼓励和加强一体化的“一个健康(One Health)”方法,通过共同努力,有望在预期的日期消除人狂犬病。