经尿道前列腺切除术（TURP）前列腺电切综合征（TURS）的发生原因及防治措施

金铎

（辽宁电力中心医院 辽宁 沈阳 110006）

前列腺增生在临床中有着较高的发病率，其多见于50岁以上的老年男性中，而目前随着我国社会老龄化的加剧，该病发生率呈现递增趋势，如何对该类患者实施有效治疗就成为关键所在。目前临床以经尿道前列腺切除术对前列腺增生患者治疗已经取得了较好的效果，但是多数患者在治疗后仍然会出现相关并发症，此时对其并发症实施总结分析，探究有效的防治措施就具有重要临床意义。本次研究则以笔者工作实际情况为基础，在2013年1月—2018年1月之间展开探究，主要分析经尿道前列腺切除术前列腺电切综合征的发生原因和处理措施，目的在于总结经验，现将研究详情做出整理报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

在2013年1月—2018年1月之间展开本次研究，将对应时间段内28例经尿道前列腺切除术后出现前列腺电切综合征的患者作为本次研究。28例患者的年龄为56～77岁，平均年龄为（70.32±2.03）岁，患者均有排尿困难症状，其症状持续时间为1～11年，平均症状持续时间为（7.32±2.18）年；其本次均因为伴随存在下尿路梗阻症状和刺激症状等来我院接受治疗，对患者检查可见其存在前列腺体积增大现象，且经过前列腺穿刺活检后确诊，且患者或家属同意接受本次手术和研究。

1.2 方法

对入选患者均实施手术治疗，手术前首先给予患者抗感染治疗，控制患者的血压血糖水平，在连续硬膜外麻醉下，快速建立外肘静脉通道，并对患者的血氧饱和度、血压和心率以及呼吸等情况均进行密切关系，而后对患者实施，经尿道前列腺切除术治疗。手术完成后妥善对其进行止血处理，冲洗患者膀胱内组织碎块，同时对患者进行排尿通畅实验，而后留置导尿管并合理给予患者相关抗生素的使用，避免出现感染等相关并发症。

1.3 观察指标

观察患者手术后情况，同时对其并发症的发生时间、发生状况、治疗情况和恢复情况等进行分析；另外对患者并发症的因素进行分析并总结防治措施。

2.结果

本次28例前列腺电切综合征患者，其并发症发生时间为手术后30分钟～100分钟，患者的电解质血钠水平在109～120mmol/L，其平均水平为（112.36±2.65）mmol/L；前列腺电切综合征发生后及时对患者进行止血处理，同时选择250ml浓度为5%的高渗盐水对患者静脉注射，此外给予患者强心、利尿、吸氧等对症干预，患者的电解血钠水平快速改善，相关症状均消失，最终顺利恢复出院。

3.讨论

前列腺增生属于一种泌尿生殖系统疾病，病发可导致伴随存在排尿困难、小便频繁、尿痛不适等症状，对患者的正常生活产生了严重影响，降低其生活质量，故临床需要及时对患者实施治疗。经尿道前列腺切除术虽然可对前列腺增生患者起到较好的效果，但是其存在电切综合征的发生可能，究其机制可能在于：手术过程中多需要使用大量的液体对患者进行冲洗，冲洗液种类选择不当或手术操作的技巧不到位均可能导致对患者产生严重刺激，加之患者的出血现象往往明显，灌洗液若经过开放的血管被吸收，则可能加大膀胱压力增大，在多种因素的综合下导致并发症发生[1]。而综合前列腺电切综合征发生的因素，临床需对其实施有效的防治，其防治措施可包括：（1）止血和排空膀胱：手术操作过程中需要做好彻底止血，避免通过开放的血管而使得灌洗液被吸收，导致刺激的发生，此外需合理排空患者膀胱，并按需决定是否进行穿刺造口，避免出现膀胱高压等现象[2]；（2）选择合适灌注液：灌注液的无毒无菌是其基础要求，同时应避免其含有电解质离子，最好可具有一定利尿作用，且在人体内不分解和代谢，减少对患者产生的影响，故目前建议临床选择甘露醇等作为灌注液，以保证其使用效果[3]；（3）提高医师操作水平：医务人员的操作技术娴熟，可在使用较少量灌注液的情况下达到对患者膀胱冲洗的目的，同时娴熟的操作技术可在拟定时间内顺利完成手术，减少因为时间过长对患者产生的刺激和影响；而本次研究针对综合征患者的恢复情况作出了分析，结果显示：28例出现前列腺电切综合征的患者，均在对症的治疗和处理后恢复，患者的相关症状均显著改善，说明前列腺电切综合征可防可治，临床应加强对其监测和干预[4]。

综上所述，前列腺电切综合征的发生可能和多种因素存在关系，临床应尽可能缩短手术时间、合理对患者进行止血等干预，同时密切观察患者情况并给予妥善处理，以减少并发症发生，促进患者顺利恢复。