腹型过敏性紫癜与尿常规中维生素C的相关性研究

娜木拉 杭盖巴特尔 莎日娜 德勒黑 英德尔 冬梅

（内蒙古自治区国际蒙医医院 内蒙古 呼和浩特 010065）

腹型过敏性紫癜也称henoch-schonlein综合征。是临床上常见疾病之一，多见于青少年，由其幼儿和学龄前期孩子易患。该种疾病严重危害着幼儿学龄前期孩子心身健康和成长发育。用客观数据证明《维生素C干预治疗腹型过敏性紫癜的假设及通过治疗腹型过敏性紫癜可推测腹痛症状与尿维生素C的相关性定性》，从而提高腹型过敏性紫癜的诊断率，疗效，减少病程和痛苦有意义。是可行的，有效的，真实的，经济的，创新的。

1.国内外研究现状

国内知网核心期刊中以关键词为“腹型过敏性紫癜，尿常规，维生素C”检索未找到腹型过敏性紫癜与尿常规中的维生素C之间的相关性研究。还有尿液分析的采集方法与假阳性的研究，诊断小儿急性阑尾炎方面，尿路感染的相关研究，尿常规与疾病分布的研究等。

2.资料与方法

2.1 一般资料

2016年9月至2017年12月间，在内蒙古自治区国际蒙医医院血液肿瘤科住院部收治的幼儿，学龄前期和学龄期患儿。

2.2 方法

诊断为腹型过敏性紫癜，检验尿常规、其诊断标准为：血常规中血小板正常；皮肤出现深红色紫癜，大小不同，突出皮肤，四肢尤其一双下肢为主，有时出现血泡；伴有或 不伴有关节肿痛、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便血，腰部不适，尿血，有的咽部红肿，发热，实用不振，热锐性食物诱发紫癜变为血肿。脉粗，尿红黄，深黄，味气大；有呼吸道感染病史。

3.方法

3.1 入组条件

符合腹泻过敏性紫癜诊断标准；无腹痛症状，可检测出维生素C（+）；皮疹+/-；年龄在幼儿期、学龄前期和学龄期儿童。

3.2 排出标准

不符合紫癜诊断标准；不合作者；合并其他病情；完成不了正常疗程；符合入组的诊断患儿进行病情评估，如：轻、中和重三个等级以便评分。紫癜患儿病情制定诊疗计划，用药。其治疗原则为：锁脉；清热解毒；抗炎；抗过敏；止血；止痛；用药：蒙药：阿拉坦-5，中心红花-8，晚泰特日呼-7引子;索龙格-4；西药：维生素C等。

3.3 治疗后疗效评价

无效、好转、明显好转和治愈；患儿的护理为：饮食清淡，起居发病期应卧床休息，不宜剧烈运动，定期复查，一年内皮疹未出现、腹痛未复发。定期专家组讨论疑难问题，专人完成专项工作，保证课题顺利，无误差的完成。

3.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件进行数据处理,计数资料计算χ2值,计量资料采用t检验，相关系数，百分比，中位数和标准差。

4.结果

4.1 两组间的一般资料比较

两组间年龄，性别的P值无法计算（双侧）,学龄期患儿的腹痛症状与尿vc的相关系数r=0.461，v=4，检验后P=0.001，有统计学意义。P=0（单侧）见表“1”。少年期的患儿腹痛症状与尿vc的相关系数r=0.477，v=3，检验后P=0.006，有统计学意义。P=0（单侧）。女孩的相关系数为0.425，v=4，P=0.015有统计学意义。单侧和双侧的P=0.054、0.109。见表。

4.2 两组间的病程和治疗结果比较

Vc1克时，腹痛症状与尿vc的相关系数0.535，较其他剂量或药物，有相关性，其检验后P=0.002（单侧），P=0.003（双侧）有统计学意义。病程为一周的患儿腹痛症状与尿vc的相关系数为0.527，v=5，检验后P=0.011（单侧），P=0.549（双侧）。有统计学意义。

5.讨论

腹型过敏性紫癜是血管变态反应性疾病，它可累及皮肤科病变还可累及到胃肠道粘膜后出现一系列消化道症状。此病的诊断还需要与阑尾炎等外科疾病相鉴别。腹型过敏性紫癜和尿维生素C的相关性研究可在一定的条件下相鉴别或有助于诊断和治疗腹型过敏性紫癜。

学龄期的男性患儿，病程在一周内时，呈正相关。可采用尿常规中的维生素C来辅助腹型过敏性紫癜的诊断、治疗与预后。

[1]杭盖巴特尔.蒙医学液病[M].呼和浩特市：内蒙古人民出版社，2011,7:1-9.

[2]蔡东莲.实用营养师手册[M].人民卫生出版社，2009,12:1730-1839.

[3]沈刚，李智平.新编实用儿科药物手册[M].人民军医出版社，2013,10:746-747.