探讨纵切面与横切面超声引导在乳腺微创旋切术中的应用

邵海玲

（绵阳市第三人民医院 四川 绵阳 621000）

乳腺疾病常发于妇女群体中，20～50岁的妇女患病率比较大。这种疾病随时会发生病变，最终危害妇女的生命安全[1]。因此，本文主要探讨纵切面与横切面超声引导在乳腺微创旋切术中的应用。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月—2017年5月来我院进行乳腺微创旋切术的140例患者作为此次研究对象，将其分成对照组与观察组，两组均70例。确诊以后，在取得患者知情权的情况下，将患者随机分成对照组与观察组，不同的组采用不同的引导方式。在观察组中，年龄32～43岁；平均年龄（36.52±1.02）岁；病灶直径13～19mm，病灶平均直径（15.21±0.21）mm。在对照组中，年龄31～42岁；平均年龄（36.61±1.18）岁；病灶直径13～20mm，病灶平均直径（15.31±0.59）mm。两组患者在年龄、病灶直径等一般资料上比较均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用迈瑞M7超声仪进行诊断，将探头的频率设置为8～10MHz。采用EnCor型微创旋切系统。两组患者事先进行常规消毒，铺巾，以患者的结节分布状况确定进针位置。旋切刀要与超声探头长轴保持一致，然后慢慢地进入到患者的乳腺组织内。对照组患者利用单纯纵切面引导方式，从纵切面的位置处将旋切刀尖的位置显示出来，超声纵切面上要同时显示出旋切刀长轴和病灶。同时在病灶位置处进行全方位地旋切。而观察组患者采用纵切面与横切面联合的方式。当确定好纵切面以后，对横切面位置进行调整，并显示出病灶以及旋切刀短轴的位置，对准病灶的位置进行旋切操作。

1.3 评价标准

将两组患者的完全切除率进行比较，记录其不同直径下的病灶旋切次数以及时间等。同时对患者进行超声检查，检查患者是否存在并发症，其主要包括局部血肿、皮下瘀斑以及皮肤破损等并发症。

1.4 统计学方法

采用专业的统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，采用t检验。当P＜0.05时，表示差异具有统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者旋切时间、旋切次数比较

观察组患者的平均病灶旋切时间以及旋切次数分别为（6.23±1.03）min、（8.36±1.26）次。对照组患者的平均病灶旋切时间以及旋切次数分别为（9.37±1.18）min、（12.55±1.20）次。观察组患者的平均病灶旋切时间以及旋切次数均低于对照组患者，P＜0.05。

2.2 两组患者并发生发生情况比较

观察组患者发生局部血肿、局部皮下瘀斑以及皮肤破损的人数分别为3例、1例、1例。对照组患者发生局部血肿、局部皮下瘀斑以及皮肤破损的人数分别为8例、4例、3例。观察组患者的并发症发生概率（5例，7.14%）明显高于对照组患者（15例，21.43%），两组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。

3.讨论

在临床医学中，乳腺疾病属于妇女常见的疾病，其严重威胁着妇女的身心健康[2]。临床医学采用传统的治疗乳腺疾病的方式是切除局部肿块，会造成比较大的手术创伤，难以恢复，遗留下来的手术切口影响患者的外在形象[3]。最近几年来，随着医学技术的提升，超声引导的微创旋切术已经被广泛地应用到乳腺肿瘤治疗中来[4]。其操作相对简单，所产生的手术创伤也相对较小，这深受女性患者的喜爱。与其他影响引导技术相比较，超声引导的方式定位更加准确，产生的并发症较小，能实时引导，其成为辅助乳腺微创旋切术的主要方式。

在具体的操作过程中，由于多种因素的影响，旋切刀难以精准地进入到病灶中。如手术人员的操作技巧不熟练也会导致旋切刀差错，不能精准地进入到病灶中。情况严重时，这会更大程度地损伤患者的乳腺组织，增加患者的术中出血量。而采用横切与纵切面的超声引导方式能有效地提升旋切刀的精准性，保证其成功地完成手术操作。减少旋切次数与旋切时间，提升旋切治疗的效率，最终减少对患者乳腺组织的损伤。

从本次研究结果来看，观察组患者的平均病灶旋切时间以及旋切次数（6.23±1.03）min、（8.36±1.26次）均低于对照组患者（9.37±1.18）min、（12.55±1.20次）。观察组患者的并发症发生概率（5例，7.14%）明显高于对照组患者（15例，21.43%）。观察组患者采用横切面、纵切面超声引导的方式，这减少了患者的病灶旋切时间以及旋切次数，同时降低了患者并发症的发生率，提高了患者的生存质量，值得临床借鉴与推广。

[1]雷海.莫丹.杨春花.纵切面和横切面超声引导在乳腺微创旋切技术中的应用[J].临床和实验医学杂志，2015(18):1551-1553.

[2]卢云锋.纵切面与横切面超声引导在乳腺微创旋切术应用比较[J].现代诊断与治疗，2016，27(19):3659-3660.

[3]巫朝君.杨伟雄.卢超政.超声引导下乳腺微创旋切术在乳腺可疑恶变组织中的应用[J].微创医学，2015，10(5):583-585.

[4]陈杰.谢尚闹.莫文菊.等.超声引导微创旋切系统在乳腺良性肿瘤治疗中的应用[J].中国现代医生，2016，54(1):55-57.