新版中国脑血管疾病分类中关于缺血性脑血管病及出血性脑血管病修定的疾病名介绍

郑海农，林益芳，蒋爱敏

近20年来我国脑血管病分类一直采用1995年中华医学会神经病学分会第四届脑血管病学术会议制定的分类方法。近年来，随着脑血管病研究的深入和检查治疗技术手段的进步，对脑血管病的认识不断更新，原分类方法已无法满足临床的需求。中华医学会神经病学分会和中华医学会神经病学分会脑血管病学组经过多次讨论，修订重新改写成了《中国脑血管疾病分类2015》(《心脑血管病防治》编委宋水江参加了修定)[1]。现将新版中国脑血管疾病分类中关于缺血性脑血管病及缺血性脑血管病修定的疾病名做一介绍：

1 缺血性脑血管病

1.1 短暂性脑缺血发作：1)颈动脉系统。2)椎-基底动脉系统。

1.2 脑梗死(急性缺血性脑卒中)：1)大动脉粥样硬化性脑梗死：①颈内动脉闭塞综合征；②大脑前动脉闭塞综合征；③大脑中动脉闭塞综合征；④大脑后动脉闭塞综合征；⑤基底动脉闭塞综合征；⑥小脑后下动脉闭塞综合征；⑦其他。2)脑栓塞：①心源性栓塞；②动脉源性栓塞；③其他(反常栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞等)。3)小动脉闭塞性脑梗死。4)脑分水岭梗死。5)出血性脑梗死。6)其他原因(真性红细胞增多症、高凝状态、烟雾病、动脉夹层等)所致脑梗死。7)原因未明脑梗死。

1.3 脑动脉盗血综合征：1)锁骨下动脉盗血综合征。2)颈动脉盗血综合征。3)椎-基底动脉盗血综合征。

1.4 慢性脑缺血。

2 出血性脑血管病

不包括：外伤性颅内出血。

1.1 蛛网膜下腔出血：1)动脉瘤破裂：①先天性动脉瘤；②动脉硬化性动脉瘤；③感染性动脉瘤；④其他。2)脑血管畸形。3)中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血。4)其他原因(烟雾病、夹层动脉瘤、颅内静脉系统血栓形成、血液病、抗栓治疗并发症等)。5)原因未明。

1.2 脑出血：1)高血压脑出血：①壳核出血；②丘脑出血；③尾状核出血；④脑叶出血；⑤脑干出血；⑥小脑出血；⑦脑室出血；⑧多发性脑出血；⑨其他。2)脑血管畸形或动脉瘤脑出血。3)淀粉样脑血管病脑出血。4)药物性脑出血(溶栓、抗栓治疗及应用可卡因等)。5)瘤卒中。6)脑动脉炎脑出血。7)其他原因脑出血(烟雾病、夹层动脉瘤、颅内静脉系统血栓形成、血液病等)。8)原因未明脑出血。

1.3 其他颅内出血：1)硬膜下出血。2)硬膜外出血。

[1]中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会脑血管病学组[J].中华神经科杂志，2017，50(3)：168-171.