盐酸米诺环素软膏治疗牙周病行种植牙手术患者的临床疗效观察

高尔涵

【摘要】 目的 研究鹽酸米诺环素软膏治疗牙周病手术患者的疗效。方法 86例牙周病欲行种植牙手术患者， 按照便利抽样法将患者分为干预组与常规组， 各43例。干预组实施盐酸米诺环素软膏治疗， 常规组实施碘甘油治疗。评估两组患者疗效、牙龈指数（GI）、牙周袋探诊深度（PD）及牙齿松动度。结果 干预组患者治疗总有效率为93.02%， 高于常规组的76.74%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者牙齿松动度、GI、PD比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1周后， 干预组患者牙齿松动度、GI、PD均优于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用盐酸米诺环素软膏治疗种植牙手术患者， 取得疗效明显， 且患者牙齿松动度、GI、PD指标结果恢复乐观。

【关键词】 盐酸米诺环素软膏；牙周病；手术治疗；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.068

牙周炎指由菌斑、牙石、细菌感染等因素共同作用致牙周支持组织发生炎性反应的疾病， 属口腔科常见疾病， 发病率较高， 病情发展至后期对牙齿损伤较大， 甚至无法保留牙齿， 因此牙周炎发病后需尽快入院接受治疗。临床包括保守疗法与种植牙手术治疗两种方式， 保守疗法包括清洗结石、洗牙等， 但效果一般；而种植牙手术对疾病治疗效果较好[1]；优势包括可有效修复受损牙体。但部分患者术后可能存在种植体炎症反应， 破坏牙周骨组织， 导致种植体松动， 影响手术效果[2]。为有效保证种植牙手术效果， 本次研究将本院2016年2～12月接收的86例牙周病行种植牙手术患者作为研究对象， 分析不同药物的疗效， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院2016年2～12月接收的86例牙周病行种植牙手术患者， 按照便利抽样法将患者分为干预组与常规组， 各43例。干预组患者中男女比例为31∶12， 年龄42～80岁， 平均年龄（60.6±6.5）岁；常规组患者中男女比例为30∶13， 年龄41～78岁， 平均年龄（60.2±5.9）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均接受种植牙手术， 术前1个月接受牙龈下刮治、根面平整术治疗。干预组实施盐酸米诺环素软膏[Sunstar INC Japan （日本）， 注册证号：H20100244， 规格：0.5 g×5支] 治疗：注入患者牙周袋内， 1次/周， 连续1个月，

注射后嘱咐患者暂时禁食， 保持休息[3]。常规组实施碘甘油（上海运佳黄浦制药有限公司， 国药准字H31021302， 规格： 10 mg×20 ml×1瓶/盒）治疗， 1次/周， 连续治疗1个月。

1. 3 观察指标及疗效判定标准[4] 术后1周后， 评估两组用药后恢复效果。显效：手术部位恢复较好， 无红肿表现， 无疼痛；有效：切口愈合效果较好， 轻度疼痛；无效：切口愈合效果一般， 患者主诉明显疼痛。总有效率=（显效+有

效）/总例数×100%。评估治疗前、治疗1周后两组患者的GI、PD及牙齿松动度情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者疗效比较 干预组患者治疗总有效率为93.02%， 高于常规组的76.74%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后GI、PD及牙齿松动度比较 治疗前， 两组患者牙齿松动度、GI、PD比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1周后， 干预组患者牙齿松动度、GI、PD均优于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

牙周炎作为常见牙科疾病， 发病后对患者日常进食造成较大影响。本次研究对象为牙周炎行种植牙手术患者， 术后患者存在种植体炎症可能性， 为了保证种植牙手术效果， 本次研究中护士遵医嘱为患者提供盐酸米诺环素软膏治疗， 取得较好疗效。研究结果显示， 干预组患者治疗总有效率为93.02%， 高于常规组的76.74%， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者牙齿松动度、GI、PD比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1周后， 干预组患者牙齿松动度、GI、PD均优于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者注射盐酸米诺环素软膏， 保证药物停留时间足够， 且药物活性较高， 注射于牙周袋后， 与金属阳离子Ca、Zn螯合， 可在一定程度上抑制蛋白酶活性， 保护组织、抑制细菌、促进结缔组织再生长， 疗效明显 [5-7]。此药物属半合成四环素类抗菌药， 对于部分厌氧菌与革兰阴性菌抑制能力较好；且作为缓释剂型药物， 注射后可维持长时间有效药物浓度， 用药周期一般为1次/周， 避免过度用药产生的不良反应， 局部用药可达到较好治疗效果[8-10]。而常规组患者接受碘甘油治疗， 此种药物对机体刺激较小， 但药液直接作用于牙周袋后， 停留时间较短， 疗效一般。

综上所述， 应用盐酸米诺环素软膏治疗种植牙手术患者， 取得疗效明显， 且患者牙齿松动度、GI、PD指标结果恢复乐观。

参考文献

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[收稿日期：2017-08-01]endprint