观察舒肝健脾汤治疗肝郁脾虚型老年泥沙样胆结石患者的临床疗效

2018-01-15王国英

中国实用医药 2017年36期

关键词：老年

王国英

【摘要】目的分析和总结老年泥沙样胆结石患者采用舒肝健脾汤治疗的效果。方法 30例老年泥沙样胆结石患者作为研究对象，通过随机数字法将患者分为X组和Y组，每组15例。Y组患者采用熊去氧胆酸胶囊治疗， X组患者采用舒肝健脾汤治疗，对两组患者接受治疗后临床治疗效果以及结石排出情况进行记录并对比。结果临床治疗效果方面：X组患者治疗后，效果显著6例（40.0%）、效果一般8例（53.3%）、无效1例（6.7%），临床治疗总有效率为93.3%；Y组患者治疗后，效果显著3例（20.0%）、效果一般6例（40.0%）、无效6例（40.0%），临床治疗总有效率为60.0%；X组患者临床治疗总有效率明显高于Y组，差异具有统计学意义（χ2=4.658， P<0.05）。排石方面：X组患者治疗后，效果显著10例（66.7%）、效果一般3例（20.0%）、无效2例（13.3%），排石总有效率为86.7%；Y组患者治疗后，效果显著4例（26.7%）、效果一般4例（26.7%）、无效7例（46.6%），排石总有效率为53.3%；X组患者排石总有效率明显高于Y组，差异具有统计学意义（χ2=3.968， P<0.05）。结论对老年泥沙样胆结石患者采用舒肝健脾汤治疗，具有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广使用。

【关键词】舒肝健脾汤；泥沙样胆结石；熊去氧胆酸胶囊；老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.077

在现如今，老年人患胆石的几率约在10%左右，并且女性患者多于男性患者，这与患者长期的饮食、作息和环境等因素密切相关，并且该疾病的发病率逐年增加。该疾病不但严重影响患者的生活质量，同时还对其生命安全造成一定的威胁[1]。为此，选取接受治疗的30例老年泥沙样胆结石患者为研究对象，进行分组治疗，对比两种治疗方式的临床治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2016年3月～2017年3月入院接受治疗的30例老年泥沙样胆结石患者作为研究对象，通过随机数字法将患者分为X组和Y组，每组15例。X组患者中，男6例，女9例；年龄63～82岁，平均年龄（73.2±4.5）岁；病程1.9～14.0年，平均病程（5.4±4.5）年。Y组患者中，男7例，

女8例；年龄64～84岁，平均年龄（72.9±4.7）岁；病程2.1～

13.0年，平均病程（5.6±4.1）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法 X组患者采用舒肝健脾汤治疗，组方为：5 g甘草、15 g海金沙、15 g鸡内金、12 g木香、15 g蒲公英、5 g砂仁、15 g枳实、12 g川楝子、12 g金钱草、12 g郁金、12 g

白术、12 g茯苓、10 g法半夏、12 g香附、10 g陈皮、15 g白芍、12 g柴胡、15 g黄精、15 g黄芪。1次/d，每次分早晚服用， 12周为1个疗效。Y组患者采用熊去氧胆酸胶囊（四川科瑞德凯华制药有限公司，国药准字H20123205）治疗， 2次/d， 12周为1个疗程。

1. 3 观察指标及评价标准 ①临床治疗效果：对患者在接受不同治疗方式后的第4周根据其症状表现进行临床治疗效果的判定。效果显著：腹部疼痛消失，同时在进行饮食时无痞闷和饱胀症状；效果一般：腹部疼痛有所减缓，同时在进行饮食时有稍许痞闷和饱胀症状；无效：不满足上述条件[2]。总有效率=（效果显著+效果一般）/总例数×100%。②排石情况：在患者接受不同治疗方式后对其排石情况进行判定。效果显著：患者泥沙样结石的量减少，减少量>50%；效果一般：患者泥沙样结石的量减少，减少量<50%；无效：患者体内泥沙样结石的量无明显改变。总有效率=（效果显著+效果一般）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果比较 X组患者治疗后，效果显著6例（40.0%）、效果一般8例（53.3%）、无效1例（6.7%），临床治疗总有效率为93.3%；Y组患者治疗后，效果显著3例（20.0%）、效果一般6例（40.0%）、无效6例（40.0%），临床治疗总有效率为60.0%；X组患者临床治疗总有效率明显高于Y组，差异具有统计学意义（χ2=4.658， P<0.05）。

2. 2 两组患者排石情况比较 X组患者治疗后，效果显著10例（66.7%）、效果一般3例（20.0%）、无效2例（13.3%），排石总有效率为86.7%；Y组患者治疗后，效果显著4例（26.7%）、效果一般4例（26.7%）、无效7例（46.6%），排石总有效率为53.3%；X组患者排石总有效率明显高于Y组，差异具有统计学意义（χ2=3.968， P<0.05）。

3 讨论

泥沙样胆结石是一种能对老年患者带来很大伤害的一种疾病，其在临床中主要表现为腹痛、消化不良等，同时会对糖尿病、高血壓和冠心病等并发症具有加重效果。在治疗患有该疾病的老年群体时，往往不使用手术的方式，因为老年人具有恢复性差、伴随性疾病多的特点，这会对手术带来相对较大的风险，同时有一定的几率会诱发并发症[3-5]。而泥沙样胆结石在中医中属“胆瘅”、“胆胀”、“黄疸”，其患病的大多数原因为患者长期处于饮食不均、劳累过度或者情感受挫等情况而导致的脾胃受到损伤，进而胆汁淤积凝结成沙石[6， 7]。所以在中医治疗中主要通过和胃利胆、全身运化方式治疗，而在舒肝健脾汤中，具有排石利胆功效的蒲公英、郁金、鸡内金和金钱草；有解郁疏肝功效的木香、枳实、香附、川楝和柴胡；有和胃健脾功效的陈皮、半夏、茯苓、砂仁和白术；以及止痛缓急的甘草和白芍，因此该药方理论上具有显著治疗胆囊泥沙样结石的效果[8-10]。endprint

在本研究中，选取30例老年泥沙样胆结石患者为研究对象分组进行治疗，分别给予Y组和X组患者熊去氧胆酸胶囊和舒肝健脾汤治疗，并且对比两组之间的临床治疗效果与排石情况。结果表明，临床治疗效果方面， X组患者治疗后，效果显著6例（40.0%）、效果一般8例（53.3%）、无效1例（6.7%），临床治疗总有效率为93.3%；Y组患者治疗后，效果显著3例（20.0%）、效果一般6例（40.0%）、无效6例（40.0%），临床治疗总有效率为60.0%；X组患者临床治疗总有效率明显高于Y组，差异具有统计学意义（χ2=4.658， P<0.05）。排石方面， X组患者治疗后，效果显著10例（66.7%）、效果一般

3例（20.0%）、无效2例（13.3%），排石总有效率为86.7%；Y组患者治疗后，效果显著4例（26.7%）、效果一般4例（26.7%）、无效7例（46.6%），排石总有效率为53.3%；X组患者排石总有效率明显高于Y组，差异具有统计学意义（χ2=3.968， P<0.05）。

综上所述，对老年泥沙样胆结石患者采样舒肝健脾汤治疗，具有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广使用。

参考文献

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