颈椎病应用中医治疗的临床效果分析

李世澎

【摘要】 目的 探析针灸联合推拿治疗颈椎病的临床效果。方法 90例颈椎病患者， 根据随机数表法分为参照组和观察组， 各45例。参照组患者应用针灸治疗， 观察组患者应用针灸联合推拿治疗， 对两组患者的临床效果进行统计对比。结果 观察组患者临床总有效率为95.6%， 显著高于参照组的82.2%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 颈椎病患者应用针灸联合推拿治疗的临床效果显著， 能够有效改善患者的临床症状， 值得临床推广与应用。

【关键词】 颈椎病；针灸；推拿

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.039

颈椎病就是颈椎及其周围软组织出现退行性改变， 导致患者血管、神经、骨髓等产生严重损伤的一种临床病症， 多发于中老年群体[1]。近些年来， 颈椎病发病率越来越高， 且呈现年轻化趋势。为此， 一定要积极探索有效的治疗方法， 改善患者临床症状， 提高患者生活质量。本文现对本院2016年1月～2017年6月收治的90例颈椎病患者进行分组研究， 分析针灸联合推拿治疗的临床效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年6月收治的90例颈椎病患者作为研究对象， 根据随机数表法分为参照组和观察组， 各45例。参照组患者中女20例， 男25例；年龄32～74岁， 平均年龄（52.7±8.7）岁；病程5～8年， 平均病程（3.0±1.9）年。观察组患者中女18例， 男27例；年龄30～73岁， 平均年龄（51.8±7.5）岁；病程5～8年， 平均病程（3.1±1.9）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 参照组患者应用针灸治疗， 取风池穴、颈夹脊穴为主穴， 根据临床症状取配穴， 即上肢酸痛麻木者， 取外关穴、风池穴、天宗穴、肩外俞穴、肩井穴；下肢酸痛麻木者， 取足三里穴、阳陵泉穴、委中穴、昆仑穴、环跳穴、殷门穴。针刺手法：针尖向穴位斜刺， 刺入深度约1.0～1.5 cm， 患者伴强烈放射感、针感为宜。

1. 2. 2 观察组患者在参照组基础上给予推拿治疗， 操作如下：取患者坐位， 保持头部前倾， 充分暴露颈部， 先用一手拇指揉拔理筋， 达到解痉通络止痛的效果， 之后在风府穴到大椎段之间推拿， 用拇指或者掌根揉第1～7椎两侧， 最后采用定点旋转复位法， 推拿时叮嘱患者低头， 并托住患者下颌向前上方牵引。用另一手拇指固定偏歪棘突处， 保持颈椎牵引状态， 将患者关节旋至绞索位置， 在紧张状态时用力旋转侧搬， 复位小关节， 左右各1次。

1. 3 疗效判定标准[2] 治愈：患者临床症状彻底消失， 颈椎功能恢复正常， 生活自理；显效：患者临床症状基本消失， 颈椎功能显著改善， 可简单活动；有效：患者临床症状有所改善， 需卧床休息；无效：患者未达到上述标准。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者临床总有效率为95.6%， 显著高于参照组的82.2%， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

颈椎病是一种临床常见病， 临床症状主要有恶心、呕吐、眩晕等， 严重影响了患者的正常生活与工作[3]。经临床研究显示， 颈椎病发病机制尚不明确， 但普遍认为和压迫、椎动脉交感神经丛受刺激有关。在中医学理论中， 颈椎病属于“眩晕”的范畴， 其病因为髓海不足[4]。所以， 在临床中一定要积极探索有效的治疗方法。

在颈椎病治疗中， 针灸应用越来越普遍， 且效果良好， 此方法可以使毫针与颈椎组织密切相连， 放松周围组织， 改善颈部血运， 疏通筋骨， 且不会对其他组织造成损害， 并发症发生率较低[5]。而推拿一直以来都是一种比较常用的治疗方式， 主要通过推、揉、捏、提、拿等手法按摩穴位与肌肉， 促进颈部气血运行， 具有调和阴阳、扶伤止痛的功效[6]；同時， 推拿还可以减轻患者肌肉紧张状态， 改善椎间关节活动功能， 促进全身血液循环， 加快患者康复[7， 8]。在临床中， 采用针灸联合推拿治疗的效果显著， 其能够短暂性的分离相邻椎体， 增大椎间孔与椎间隙， 并减轻颈椎退变对颈神经根的刺激以及对血管的机械性压迫， 取得理想的治疗效果[9， 10]。

本文研究结果显示：观察组患者临床总有效率为95.6%， 显著高于参照组的82.2%， 差异有统计学意义（P<0.05）。与李美华[5]的文献报道相似， 实验组患者治疗总有效率为95%， 明显高于对照组患者的85%， 差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知， 针灸联合推拿治疗颈椎病的效果更好， 可以显著减轻患者临床症状， 增强患者生活自理能力。

综上所述， 颈椎病患者应用针灸联合推拿治疗的临床显著， 能够有效改善患者的临床症状， 值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 周靖， 邓志， 代雷， 等. 中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病62例疗效观察. 海南医学， 2014， 25（2）：248-249.

[2] 韦爱群， 欧慧云， 潘小川， 等. 中医辨证施护干预对颈椎病疗效的影响. 贵阳中医学院学报， 2014， 36（6）：111-112.

[3] 吴可忠. 中医推拿按摩治疗259例颈椎病患者的临床观察. 大家健康（下旬版）， 2017， 11（4）：37.

[4] 王军. 中医推拿在颈椎病治疗中的效果研究. 内蒙古中医药， 2016， 35（5）：120.

[5] 李美华. 分析针灸推拿治疗颈椎病的临床效果. 健康世界， 2016， 4（8）：172-173.

[6] 韩学军， 弓长丽. 中医康复治疗神经根型颈椎病临床疗效分析. 中国继续医学教育， 2015（17）：171-172.

[7] 陈萍. 中西医结合治疗颈椎病临床疗效分析. 辽宁中医药大学学报， 2013（1）：192-193.

[8] 李喜庆. 颈型颈椎病采用中医推拿治疗的临床疗效分析. 中国实用医药， 2013， 8（34）：240-241.

[9] 高礼民. 中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果分析. 中外医学研究， 2016， 14（8）：125-126.

[10] 陈瑞斌. 中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析. 医学信息， 2015（2）：120-121.

[收稿日期：2017-10-09]endprint