观察解毒祛疣方局部温热浸泡治疗多发性跖疣的疗效

马慧芳

中铁十七局中心医院皮肤科，山西太原 030032

多发性跖疣主要发生在足底，具体的致病机制还没有得到证实，根据当前的研究情况，认为和患者的免疫力较低有密切关系[1]，正因为对致病机制未得到证实，因而在治疗方面所采取的方式也有一定的差异性。在该研究中，选取该院2016年8月—2017年8月收治的多发性跖疣患者50例作为研究对象，分析多发性跖疣运用解毒祛疣方温热浸泡治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院收治的多发性跖疣患者50例作为研究对象，随机将患者分为实验组和常规组，每组25例。常规组男性12例，女性13例，年龄为7～58岁，平均年龄是（36.31±6.78）岁，病程 1～12 个月，平均病程是(5.44±3.32)个月；实验组男性11例，女性14例，年龄为 8～57 岁，平均年龄是（36.21±6.88）岁，病程 2～11 个月，平均病程是(5.43±3.33)个月。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有比较意义。

1.2 方法

常规组运用温水浸泡，同时外用维A酸乳膏，具体情况如下：在足疗仪中加入热水，患者将双脚放入其中浸泡，然后外用维A酸乳膏(0.05%)辅助治疗，每晚1次，一个疗程为4周。而实验组运用解毒祛疣方进行煎液并通过温热浸泡；解毒祛疣方的配方如下：虎杖 10 g、木贼 15 g、贯众 15 g、香附 20 g、薏苡仁 20 g、马齿苋30 g、大青叶30 g，大黄10 g进行煎液，然后放入足疗仪当中，并通过加热后(温度控制范围为41～45℃)进行泡脚，每晚1次，1个疗程为4周。

1.3 观察指标

观察患者的皮损大小(参照最大直径统计)[2]，其中0分直径是0 mm；而2分的直径是0～4 mm；而4分直径是4～8 mm；而6分直径是8 mm以上。患者治疗效果评价：痊愈指的是患者的皮损消退率在95%以上，显效指的是患者的皮损消退率为70%～95%；而有效指的是患者的皮损消退率为30%～70%；而无效指的是患者的皮损消退率为30%以下，总有效率=（治愈+显效+有效）÷总例数×100.00%。

1.4 统计方法

该研究数据用SPSS 19.0统计学软件分析，计数资料用百分率（%）表示，而组间差异用χ2检验；计量资料用平均值±方差（±s）表示，用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

实验组痊愈12例（48.00%），显效7例（28.00%），有效 5例（20.00%），无效 1例（4.00%），总有效率是96.00%，常规组痊愈10例（40.00%），显效5例（20.00%），有效 3例（12.00%），无效 7例（28.00%），总有效率是72.00%，实验组显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者治疗前后患者皮损直径的积分变化

治疗前，两组患者的皮损直径的积分变化差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，实验组患者皮损直径的积分变化情况优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者治疗前后患者皮损直径的积分变化[（±s），分]

表1 比较两组患者治疗前后患者皮损直径的积分变化[（±s），分]

组别治疗前治疗2周 治疗4周实验组（n=2 5）常规组（n=2 5）P 5.8 2±1.3 1 4.9 5±1.2 1＞0.0 5 3.9 0±1.0 1 4.8 9±1.1 1＜0.0 5 2.1 2±1.2 1 3.3 2±1.1 2＜0.0 5

3 讨论

通过现代医学的相关研究成果可知，当前对多发性跖疣疾病的病因认为主要是由于足底感染而导致的[3]，同时还与患者的免疫力有较低有密切的关系。通常情况下，患者的免疫力较低的情况会较多的感染此疾病[4]。根据朗格汉斯细胞的研究成果，和皮肤表皮的免疫也有一定的关系，在研究中提出朗格汉斯细胞主要的作用是诱导患者免疫耐受，而其机制也可能和特异性的T细胞清除以及调节性的T细胞产生等有密切关系[5]，即对调节其局部免疫的功能有积极作用。因此，在治疗过程中，通过温热治疗的方式可以促进患者的角质细胞凋亡，能够促进局部的细胞免疫提升，这可以有效清除患者的病毒。

在该文中，运用解毒祛疣方进行治疗，其中的大青叶可以有效清解热毒和泻肝疏风，同时配合其他的药物实现诸效并进的君药效果；此外，马齿苋以及贯众可以清热凉血，进而有效破除毒肿，而虎杖以及大黄则具有活血解毒以及祛瘀散结的作用，增强药物中大青叶的功效[6]。此外，患者在泡脚的同时还结合温热疗法，在浸泡温度方面通过足疗仪而控制温度，使其保持在41～45℃左右，这可以有利于药足浴能够直接作用于患者的发病部位，并且和可以有效促进患者的局部血液顺畅循环，一些坚硬角质栓可以得到软化以及渗透吸收。再者，由于足底的穴位十分丰富，中药足浴的方式可以循经入络，同时深入患者的腠理、脏腑，进而达到整体治疗的目的。因此，研究中选取多发性跖疣患者50例作为研究对象，实施分组比较分析多发性跖疣运用解毒祛疣方温热浸泡治疗的效果，其中实验组患者（25例）运用解毒祛疣方温热浸泡治疗，其总有效率是96.00%，而常规组患者（25例）采用温水浸泡，同时外用维A酸乳膏，其总有效率是72.00%，实验组显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗之间，实验组患者的皮损直径的积分变化情况和常规组相比较差异无统计学意义（P＞0.05），而在治疗后，实验组患者皮损直径的积分变化情况优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，多发性跖疣运用解毒祛疣方温热浸泡治疗，效果十分显著，值得应用和推广。

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