关节镜清理术配合下肢洗剂治疗膝关节骨关节炎

刘冰

德州康正骨科医院骨科，山东德州 253500

关节镜清理术对患者造成的创伤较小，与传统手术治疗方式相比，恢复速度较快，已在临床治疗中得到广泛的应用[1]。为研究分析膝关节骨关节炎中应用关节镜清理术配合下肢洗剂治疗效果，选取该院的2015年1月—2017年1月收治的40例膝关节骨关节炎患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的40例膝关节骨关节炎患者为研究对象，随即分为两组各20例。对照组患者中，年龄范围为 45～76 岁，平均年龄为（55.23±11.23）岁，12 例患者为女性，8例为男性患者，左膝患者为12例，右膝患者为8例。实验组患者中，年龄范围为44～75岁，平均年龄为（55.10±11.12）岁，13 例患者为女性，7 例为男性患者，左膝患者为11例，右膝患者为9例。

1.2 方法

对照组给予常规关节镜清理术治疗，手术常用麻醉方式为腰硬联合麻醉，进行关节镜检查，根据患者实际情况，给予相应的治疗。在手术过程中，需应用生理盐水对关节进行持续冲洗，术后1 d即可进行相关功能锻炼。实验组进行关节镜清理术配合下肢洗剂治疗，在术后创面愈合并拆线后，进行中药熏蒸，用法为15 g川芎、伸筋草、苏木、川牛膝、木瓜、威灵仙、海桐皮、五加皮，10 g 乳香，9 g艾叶、骨碎补，6 g红花，放置于器具中，加入2 000～2 500 mL水，煮沸30 min左右，蒸汽熏蒸，温度合适，直接进行浸洗，2次/d，时间范围为 20～30 min/次[1]。

1.3 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料χ2检验，用[n（%）]表示，计量资料采用 t检验，用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗满意度对比

经过治疗后，实验组治疗满意度为90.0%，显著高于对照组治疗满意度70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 实验组与对照组患者治疗满意度比较[n（%）]

2.2 两组患者VAS评分与Lysholm评分对比

进行治疗前，实验组与对照组患者的VAS评分分别为（38.40±20.12）分与（38.12±20.32）分，差异无统计学意义 （P＞0.05）。进行手术后，实验组疼痛评分为（60.23±20.10）分，对照组评分为（70.21±22.30）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前，实验组Lysholm评分为（45.20±2.32）分，对照组评分为（45.89±2.43）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后，实验组Lysholm评分为（83.40±3.21）分，显著高于对照组评分（69.20±4.32）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者临床疗效对比

治疗后，实验组患者中，无效患者为3例，有效患者为8例，显效患者为7例，2例患者临床控制。对照组中，显效患者为5例，8例患者有效，无效患者为7例。可得，实验组治疗总有效率为85.0%，显著高于对照组总有效率65.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 实验组与对照组患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

在临床治疗中，膝关节骨关节炎为一种常见的疾病，发病率逐年升高，主要发病人群为中老年人[3]。膝关节骨关节炎主要临床症状为关节疼痛和活动限制，严重影响患者的正常生活，降低生活质量。轻度膝关节骨关节炎治疗方法主要保守治疗，不进行手术治疗，例如给予药物治疗等。重度膝关节骨关节炎治疗方法为膝关节置换术[4]。中度病变患者可选择膝关节镜清理术进行治疗。利用关节镜，可清晰观察到患者半月板的损伤情况，查看关节软骨病变及关节游离体情况。关节镜清理术可有效治疗慢性膝关节炎，改善相关临床症状，帮助患者减轻疼痛，提高关节功能，临床应用较为广泛，对患者造成的创伤较小，与传统手术治疗方式相比，恢复速度较快。在中医理论中，膝关节骨性关节炎为 “骨痹”，机体年老体衰，伤筋累骨，造成气血运行受阻，关节肿痛，影响活动。关节镜清理术配合下肢洗剂治疗，可起到除湿祛风及通络活血的作用，使皮肤扩张[5]，药物充分渗透，加快血液循环，促进吸收。红花、乳香及苏木等可起到止痛通络，活血化淤的作用。川牛膝可缓解患者肿胀情况，五加皮祛风湿。在该次研究中，实验组治疗满意度为90.0%，显著高于对照组治疗满意度70.0%，进行手术后，实验组疼痛评分为（60.23±20.10）分，对照组评分为（70.21±22.30）分，术后实验组Lysholm评分为（83.40±3.21）分显著高于对照组评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，关节镜清理术配合下肢洗剂治疗膝关节骨关节炎可保证临床疗效，促进患者康复速度，恢复相应的关节功能，具有重要临床应用价值。

综上所述，关节镜清理术配合下肢洗剂治疗膝关节骨关节炎临床效果较为理想，可显著改善患者相关临床症状，提高护理满意度，保证临床疗效，改善疼痛情况，安全性高，具有临床推广的意义。

[1]张春礼,刘继忠,李新奎,等.关节镜在慢性膝关节炎诊治中的价值[J].中国临床康复,2002,6(5):630-631.

[2]林石明，钟晓辉，黄泽荣，等.关节镜下清理术配合下肢洗伤方熏洗治疗膝关节骨性关节炎31例[J].福建中医药，2010,41(3):32-33.

[3]酒涛，李彦周，程伟，等.关节镜清理配合腓骨截骨术治疗膝骨性关节炎41例的疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志，2016(8):60-62.

[4]徐立新，杨芳，吉明，等.膝关节镜清理术配合康复训练治疗膝骨性关节炎的临床研究[J].重庆医学，2010，39(13):1720-1721.

[5]赵振文，李盛华，柴喜平.陇中牌中药洗剂配合膝关节镜治疗膝骨性关节炎的临床对照研究[J].中国中医骨伤科杂志，2012，20(5):22-23.