早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响

朱蕾

四川省眉山市仁寿县汪洋镇仁寿广济医院外科，四川眉山 620587

股骨头坏死，即股骨头缺血性坏死，指的是股骨头血供中断或者受损，引起骨细胞及骨髓成分的死亡，继而导致股骨头的结构发生改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的常见的骨科疾病[1]。股骨头置换术是股骨头坏死的主要临床治疗手段。股骨头置换术之后的护理，对于股骨头置换术后患者的并发症的出现，以及患肢功能的恢复起着至关重要的作用[2]。该文主要针对该院2013年11月—2017年3月之间接受护理的16例股骨头置换术后患者的临床护理效果进行回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文中的研究对象选取于2013年11月—2017年3月之间在该院接受治疗的股骨头置换术后患者，一共选取了16例股骨头置换术后患者，随机的将其分为观察组和对照组两组，平均每组为8例。观察组男性病例5例，女性病例3例，年龄为31～59岁，平均年龄为(45.87±14.33)岁，病程为 12～25 h，平均病程时间为(18.19±6.57)h；对照组男性病例4例，女性病例4例，年龄为 29～49 岁，平均年龄为(39.23±10.11)岁，病程为12～27 h，平均病程时间为(19.19±7.57)h。 两组在性别，年龄，病程等方面均差异无统计学意义（P＞0.05），故而，两组之间具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组的股骨头置换术后患者采取常规的康复训练的方法，观察组的股骨头置换术后患者采取早期康复护理的方法。早期康复护理的方法，主要包括有心理护理和康复训练两方面[3]。

1.2.1 心理护理 股骨头置换术后患者经过病痛的反复折磨后，必然会产生一些焦躁，抑郁，不安等不良的心理反应和情绪。护理人员应该以亲切平和的态度，耐心的开导和安慰患者，主动询问患者的病情恢复状况以及生活状况。护理人员应该定时进行心理学知识的培训，以便于对股骨头置换术后患者进行更优质的心理护理。

1.2.2 康复训练 护理人员应该对股骨头置换术后患者的体位作出正确的指导。并且为患者制定个性化的康复训练的计划，以促进患者体内的血液循环以及髋关节功能的恢复。除了适当的运动训练之外，护理人员还应该对股骨头置换术后患者的饮食进行合理的建议，进而促进患者病情的早日康复。

1.3 观察指标

股骨头置换术后患者的并发症主要包括有，形成静脉血栓，压疮，便秘，关节僵硬等方面。采用Harris(髋关节)功能评价标准对两组股骨头置换术后患者的患肢功能恢复状况进行评估。总分100分，优:90～100分，良:80～89 分，及格:70～79 分，差:69 分以下。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理实验数据，计量资料使用（±s）表示，采用 t检验；计数资料[n（%）]使用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组股骨头置换术后患者的并发症发生情况的比较

实验结果表明，对照组的股骨头置换术后患者的并发症的发生率为12.50%，观察组的股骨头置换术后患者的并发症的发生率为0.00%。对照组的股骨头置换术后患者的并发症的发生率明显高于观察组，表示两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组股骨头置换术后患者的并发症发生情况的比较

2.2 两组股骨头置换术后患者的Harris(髋关节)功能评分的比较

观察组的股骨头置换术后患者的Harris(髋关节)功能评分情况如下:优4例，良3例，及格1例，差0例，优良率为87.50%；对照组的股骨头置换术后患者的Harris(髋关节)功能评分情况如下:优2例，良3例，及格2例，差1例，优良率为62.50%，表示两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

股骨头坏死的主要原因在于，股骨颈骨折复位愈合不良和骨组织自身病变两个方面。股骨头坏死严重影响髋关节的功能。股骨头置换术不仅可以缓解股骨头坏死患者的疼痛感，而且有助于恢复髋关节的功能[5]。由此可见，股骨头置换术后患者的护理工作是特别关键的。

对照组的股骨头置换术后患者采取常规的康复训练的方法，观察组的股骨头置换术后患者采取早期康复护理的方法。早期康复护理的方法，主要包括有，心理护理和康复训练两方面。根据表格可以得到，对照组的股骨头置换术后患者的并发症的发生率明显高于观察组；对照组的股骨头置换术后患者的髋关节的功能的恢复状况也不及观察组的理想。早期康复护理有助于增强股骨头置换术后患者的关节的稳定性和肌肉的张力，有助于患者的髋关节的功能的恢复，以及并发症发生率的降低。对照组的股骨头置换术后患者，出现了形成静脉血栓、压疮、便秘、关节僵硬等并发症。因此，观察组优于对照组。

综上所述，早期康复护理的护理方法，有助于股骨头置换术后患者的并发症发生率的降低以及患肢功能恢复，具有良好的临床护理效果，在股骨头置换术后患者的临床护理方面值得大力推广应用。

[1]王仲美.早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响[J].中国实用护理杂志，2011,27(27):213-214.

[2]马壮，陈荣莹，白莉莉，等.早期康复对老年人工股骨头置换术后患者患肢功能恢复的促进效果[J].中国老年学杂志，2014,34(10):2853-2855.

[3]李敏.早期康复护理对股骨头置换术后患者患肢功能恢复的影响分析[J].2016,14(2):237.

[4]周柳娇，梅缙瑶，张芳.早期康复护理对人工股骨头置换术后患者患肢功能恢复的促进效果分析 [J].2014,35(18):4089-4090.

[5]马壮，陈荣莹，白莉莉，等.早期康复对老年人工股骨头置换术后患者患肢功能恢复的促进效果[J].中国老年学杂志，2014,34(10):2853-2855.