快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的运用效果

杨小琴

资中县人民医院供应室，四川内江 641200

现阶段，快速康复外科护理在临床上得到了广泛应用，这种护理模式是围术期的多模式优化方案，其主要目的在于通过将应激反应减弱，进而对患者生理功能进行维持，将并发症发生率与器官功能障碍发生率降低，促使患者快速康复[1-3]。这种护理模式充分结合了传统护理模式、微创手术方法、疼痛控制以及麻醉学，能够将术后并发症发生率与手术应激反应发生率显著降低，促使住院时间缩短，达到快速康复的目的[4]。该研究在腹腔镜胆囊切除术围手术期分别给予两组患者传统护理与快速康复外科护理，对其护理效果进行了探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

10例患者于2015年1月—2017年8月在该院接受腹腔镜胆囊切除术治疗，将其分为两组，观察组患者平均年龄（48.21±8.26）岁，共 5例，男、女患者分别有4例与1例。对照组患者平均年龄（48.52±8.39）岁，共5例，男、女患者分别有3例与2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。排除标准：不愿参与研究者；合并胆管扩张者；合并黄疸者；近两个月内发生胰腺炎、胆管炎与胆囊炎者；合并肝内外胆管结石者；心肺功能异常者；非单纯性胆囊结石，需要采用急诊手术进行治疗者。

1.2 方法

常规护理为对照组患者护理模式，快速康复外科护理为观察组护理模式，具体护理措施见表1。

表1 两组围术期护理措施对比

1.3 观察指标

对比两组患者住院时间、术后下床时间、术后肛门排气时间与并发症发生情况。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 相关指标

观察组住院时间、术后下床时间、术后肛门排气时间均短于对照组(P＜0.05)，见表 1。

表1 相关护理指标对比(±s)

表1 相关护理指标对比(±s)

注：a表示与对照组对比，P＜0.05。

组别住院时间（d）术后下床时间（d）术后肛门排气时间（h）对照组（n=5）观察组（n=5）7.8 7±0.9 8（5.2 2±0.2 8）a 3.8 9±0.9 8（1.4 2±0.9 2）a 4 6.7 8±4.7 8（2 6.2 2±6.2 2）a

2.2 并发症

对照组中有1例患者出现了术后切口感染现象，1例腹腔积液，而观察组中没有患者出现并发症，观察组并发症发生情况优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

现阶段，腹腔镜胆囊切除术在临床上得到了广泛应用，并且被众多患者接受。为了确保患者手术顺利进行，术后更好更快恢复，寻找一种合理的方式对其进行护理干预是十分必要的[5-6]。该研究中分别给予两组传统护理与快速康复外科护理后发现，观察组住院时间、术后下床时间、术后肛门排气时间均短于对照组；观察组并发症发生情况优于对照组（P＜0.05），可见在快速康复外科护理的应用效果显著。快速康复外科护理认为术前不进行肠道准备并不会将手术并发症发生率提高，并且多数实践也充分证明了这一点。其次，该护理模式认为手术过程中要给予患者控制性输液，对输液速度进行合理调整，以此来将患者术后肠道水肿减轻，促使其术后能够更快恢复经口进食。完成手术后，要及早指导患者经肠进食，而不是单纯的对其进行肠内营养补充，以此来对肠蠕动进行有效促进，对肠粘膜功能进行有效维持。其次，术后还要及早指导患者进行早期活动，制定下床活动表，实现每天快速康复目标，以此来促使患者术后更好更快康复。术后持续性硬膜外阻滞有利于显著减轻患者的疼痛感，为导尿管与胃鼻管创造良好的条件，及早出院。

综上所述，快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的运用效果显著，推广价值显著。

[1]魏萍,李红敏.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪及术后康复效果的影响[J].河北医学,2016,22(2):322-325.

[2]罗惠明,朱丽辉,何雪梅,等.快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除患者康复效果的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(10):1352-1354.

[3]宋丽娟,王石,刘丽霞,等.探讨快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(23):226-228.

[4]郭佳华,赵洁,余贺杲,等.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人护理中的应用[J].全科护理,2014,12(7):607-608.

[5]赵玲,白晓燕.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的临床应用效果[J].中国保健营养,2016,26(9):277-278.

[6]戴蒙,刘艳梅,刘波,等.快速康复外科护理联合中医护理技术在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究进展[J].山西医药杂志,2017,46(15):1827-1829.