盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用

徐耀辉

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院妇产科，内蒙古包头 014010

盆底功能障碍性疾病会对产妇的生活质量造成严重的影响，临床症状主要是尿失禁，其主要类型是压力性尿失禁。临床上对盆底功能障碍性疾病的治疗主要是盆底肌肉训练，目的在于提高产妇盆底肌功能，改善产妇的生活质量[1]。盆底康复训练对盆底功能障碍性疾病产妇来说显得尤为重要，在临床上具有重要的价值。该文中对该院收治的220例盆底功能障碍性疾病的产妇采用盆底康复训练，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年10月—2016年10月接收的220例阴道分娩的产妇作为研究对象，按照随机原则分为两组，对照组产妇年龄21～38岁，平均年龄（30.2±3.2）岁，分娩时体重 54～91 kg，平均体重为（65.9±7.1）kg，分娩总时间为 1.5～17.6 h，平均分娩时间为（8.9±5.1）h，其中初产妇 76 例，经产妇 34 例，观察组产妇年龄 21～37 岁，平均年龄（30.3±2.9）岁，分娩时体重 55～90 kg，平均体重为（65.7±6.8）kg，分娩总时间为1.3～17.8 h，平均分娩时间为（8.6±5.3）h，其中初产妇79例，经产妇31例，两组产妇一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行分析。

1.2 方法

对照组进行常规康复训练，指导患者饮食、下床活动等，观察组进行盆底康复训练，具体为：给患者采用电刺激和生物反馈进行盆底肌肉训练，2次/周，30 min/次，连续训练1个月。然后进行阴道椎体盆底肌肉收缩锻炼，每周2次，连续锻炼1个月。

1.3 评价指标

采用盆腔器官脱垂（POP）分度[2]对两组患者产后1、10个月的盆腔器官脱垂情况进行评价，观察两组患者产后1、4个月以及10个月的压力性尿失禁发生率。

1.4 统计方法

以上数据资料均使用SPSS 19.0统计学软件来分析，其中计数资料用[n（%）]表示，组间对比展开χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者POP分度情况

产后1个月，两组患者的POP分度差异无统计学意义（P＞0.05）；产后10个月，两组患者的POP分度差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者POP分度情况比较

2.2 两组患者压力性尿失禁情况

观察组患者压力性尿失禁的发生率在产后1个月为 12.7%（14/110）、 产后 4 个月为 2.7%（3/110）、产后10个月为4.5%（5/110），对照组患者压力性尿失禁的发生率在产后1个月为15.5%（17/110）、产后4个月为 12.7%（14/110）、产后 10个月为 15.5%（17/110），观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

盆底肌肉功能损伤是产后产妇最常出现的一种症状，会引起产妇尿失禁、盆底器官脱垂等盆底功能障碍性疾病，影响产妇的身体健康以及产后恢复[3]。因此，产后产妇需要进行有效的盆底康复训练。医护人员根据产妇不同的身体情况给予不同程度的电刺激和盆底肌肉辅助生物反馈。产妇需要进行盆底肌肉收缩协调性训练，需要注意的是控制好盆底肌肉的收缩，防止产妇腹部、臀部以及大腿部肌肉的收缩[4]。产后产妇会因为身体困乏和情绪低沉不愿意配合康复训练，医护人员要给产妇及家属讲解康复训练的重要性以及对产妇身体的好处，使产妇积极配合医护人员的康复训练，从而缓解病情，缩短产妇产后的出院时间，及早康复出院。该文中对该院收治的220例盆底肌功能患者进行产后盆底康复训练，结果表明，产后1个月，两组患者的POP分度差异无统计学意义（P＞0.05）；产后10个月，两组患者的POP分度差异有统计学意义（P＜0.05），说明盆底康复训练可以减轻患者盆底器官脱垂情况，使产妇身体逐渐好转。观察组患者压力性尿失禁的发生率在产后1个月为12.7%、产后4个月为2.7%、产后10个月为4.5%，对照组患者压力性尿失禁的发生率在产后1个月为15.5%、产后4个月为12.7%、产后10个月为15.5%，观察组明显少于对照组，相比差异有统计学意义（P＜0.05），说明对盆底肌功能障碍患者采用盆底康复训练可以明显改善患者的压力性尿失禁情况，提高产妇的生活质量，促进产妇及早出院[5]。因此，临床上对产后盆底肌功能障碍的产妇需要进行盆底康复训练，提高产妇身体的恢复能力。

综上所述，产后盆底肌功能采用盆底康复训练可以显著改善产妇的盆底肌张力，提高产妇盆底肌功能，减少产后压力性尿失禁的发生率，促进产后产妇身体的恢复，可在临床上推广应用。但要注意的是需要根据产妇的身体情况制定康复训练的强度和时间，避免强度过大、时间过长对产妇造成不必要的伤害。

[1]游尊玲,李应梅.盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的临床价值[J].中国医药指南,2015,10(30):153-154.

[2]王明芳.盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用分析[J].大家健康,2016,10(9中旬版):188.

[3]王菊华.盆底康复训练结合护理干预对产后盆底肌功能的改善效果分析[J].中国保健营养,2016,26(9):170-171.

[4]杨健.盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用分析[J].中外女性健康研究,2015,11(6):75-75.

[5]王芳,路彬.盆底康复训练结合心理护理对改善产后盆底肌功能的效果分析[J].中国社区医师,2015,7(28):125-126.