黛力新对功能性消化不良康复的影响

杨军红

甘肃省白银市中心医院消化内科，甘肃白银 730913

消化不良又称功能性消化不良（FD），患者表现为上腹胀、上腹痛、食欲不振、早饱、嗳气、呕吐、恶心等不适症状，病情可持续或反复发作，同时环境、心理等因素可加重患者的临床表现，给患者的健康和生活带来了严重威胁[1-2]。该文旨在探讨功能性消化不良应用黛力新治疗的康复效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年4月—2017年4月收治的功能性消化不良患者90例为研究对象，按照不同的治疗方法分为观察组和对照组，观察组45例，其中男性22例，女性23例，年龄21～61岁，平均年龄 （43.12±12.82）岁，病程 1～4 年，平均病程（2.67±1.39）年；对照组45例，其中男性24例，女性21例，年龄20～59岁，平均年龄（42.23±11.14）岁，病程 1～5 年，平均病程（2.76±1.52）年；两组患者性别、年龄及病程方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行相同的健康教育、心理干预及监督患者保持良好的行为习惯和生活方式，对照组患者给予枸橼酸莫沙必利（H20090158，5 mg×24 s）口服，3次/d，5 mg/次，同时给予雷贝拉唑（H20052317，10 mg×7 s）口服，1 次/d，20 mg/次；观察组在对照组的基础上加用黛力新（H20130126，0.5 mg:10 mg×20 片），2 次/d，分别于早晨起床和4:00服用，1片/次；全部患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标和评定标准

疗效评定标准，显效：治疗后症状基本消失；有效：治疗后症状改善明显；无效：治疗后症状没有改善甚至加重，总有效率=(显效+有效)/总例数×100.00%，总有效率越高，说明治疗效果越好；观察记录患者治疗前后的焦虑、抑郁情况，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分，评分越高，说明治疗效果越差。

1.4 统计方法

所有数据由SPSS 21.0统计学软件包处理，计量资料由均数±标准差（±s）表示，行t检验，计数资料由[n(%)]表示,组间对比由χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

治疗后，观察组患者显效有21例，有效有22例，无效2例，总有效率为95.56%（43/45）；对照组患者显效的有17例，有效的有18例，无效10例，总有效率为77.78%（35/45），两组组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组焦虑、抑郁评分比较

治疗前，两组患者的SAS、SDS评分情况对比无差异，治疗后，观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组焦虑、抑郁评分比较[(±s），分]

表1 两组焦虑、抑郁评分比较[(±s），分]

注：与对照组比较，P＜0.05。

时间时间S A S评分 S D S评分观察组(n=4 5)对照组(n=4 5)治疗前治疗后治疗前治疗后5 4.2 8±4.3 8 4 1.1 3±5.3 2 5 4.2 3±4.3 0 4 5.7 8±7.2 3 5 6.4 1±6.4 8 4 1.1 2±4.3 5 5 6.3 8±5.5 3 4 6.3 7±5.9 6

3 讨论

功能性消化不良是一种慢性肠胃疾病，具有较高的发病率，患者常表现为餐后饱胀、上腹疼、上腹胀等症状，目前其病因尚未明确，现阶段较认可的是由动力紊乱、内脏高敏感性、心理反应等多因素作用导致，已有研究证明此说法[3]。因此，治疗治疗功能性消化不良时需从控制患者的焦虑、抑郁情绪入手[4]。该文通过对比常规治疗和黛力新治疗功能性消化不良的效果，发现观察组治疗后的总有效率为95.56%，明显高于对照组的77.78%；治疗前，两组患者的SAS、SDS评分情况对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，差异比较有统计学意义，分析原因是：黛力新是一种新型的三环类抗抑郁、抗焦虑混合剂，内含盐酸美利曲辛和氟哌噻吨，氟哌噻吨是一种神经阻滞性药物，可作用于D2受体，促进多巴胺的释放与合成，使多巴胺在突触间隙中的含量大大增加，从而起到抗抑郁和抗焦虑的作用[5]。盐酸美利曲辛是一种双向抗抑郁制剂，可抑制突触前膜对5-羟色胺及甲肾上腺素的再吸收作用，使突触间隙内的单胺类递质含量增加[6]。两种成分的合药有抗抑郁、抗兴奋和焦虑的作用，能协同作用于调整中枢神经系统功能，可有效改善消化不良引起的焦虑、失眠、抑郁等情绪，两种成分共同作用，疗效叠加性加强，有效改善消化不能症状，且患者的用药依从性好[7-8]。受时间与样本例数等因素制约，关于黛力新应用于治疗功能性消化不良的疗效，有待临床进一步研究。

综上所述，功能性消化不良患者应用黛力新治疗后能够有效提高总有效率，改善患者的心理状态，具有实际应用价值。

[1]王新亭,李明明,陈欣菊.氟哌噻吨美利曲辛片对伴有精神心理因素功能性消化不良的重要治疗作用[J].中国实用医药,2015,10(5):173-175.

[2]何灿丽.黛力新在女性更年期功能性消化不良治疗中的应用效果观察[J].内科,2015,10(1):26-27，76.

[3]叶曼玲.伊托必利及黛力新合用治疗功能性消化不良的临床有效性综合评价[J].中国中西医结合消化杂志,2016,24(10):768-770，775.

[4]段伟华.探讨功能性消化不良应用莫沙必利与黛力新联合治疗的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(1):25-26.

[5]魏艳,吴猛军,彭向红.黛力新联合多潘立酮与兰索拉唑治疗功能性消化不良疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(7):138-139.

[6]李洁.探讨莫沙必利和黛力新治疗老年功能性消化不良的临床效果以及对患者心理状态的影响[J].中国实用医药,2015,10(20):3-4.

[7]石友权,傅萍.柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2016,16(12):60-61.

[8]陈艳黎,路志术,郑艳玲,等.功能性消化不良行枸橼酸莫沙必利分散片联合黛力新治疗的临床疗效[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(4):626-628.