通信一则

什么是冠脉造影？大约需要多少钱？

浙江省湖州市读者刘淑云：近年来，我经常胸闷、憋气，只要活动量稍微大一点儿，例如上楼梯急些、快走追赶公交车时，就心跳过速，还时有心律失常的症状。因犯病的频率逐渐增多，我就去医院就诊，挂了专家号后，专家怀疑我是冠心病，让我做冠脉造影。请问：什么是冠脉造影？做这个有什么用？大约需要多少钱？

编者：冠脉造影是“冠状动脉造影”的简称，相信很多人都不知道是怎么回事。医学上给它的定义是：冠脉造影是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，被认为是诊断冠心病的 “金标准”。那什么是冠状动脉？冠脉造影有什么适应证？冠状动脉造影检查又有什么要求呢？

先说什么是冠状动脉。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部（升主动脉），分左右两支，经由心脏肌肉表面的一个血管网络，把血液送进心脏，使心脏得到养分。假如胆固醇、脂肪沉积在动脉中形成，使血管通道变窄，这种情况就被称之为“动脉粥样硬化”。冠状动脉粥样硬化时，会有心肌缺血、心功能减退等情况，常引起各种心律失常，严重的甚至发生心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死。所以，不可忽视。

其次谈冠脉造影的作用。当人患上冠心病的时候，是要进行检查的，有些人就须做冠脉造影进行检查。冠脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形；评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围；评价冠状动脉功能性的改变包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无，同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上，可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗；评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果，并可以进行长期随访和预后评价。

第三谈冠脉造影的方法。冠脉造影检查方法是通过外周动脉血管（多取四肢动脉为入路，尤其经皮穿刺桡动脉最常用，也可穿刺股动脉或肱动脉），送入直径为2毫米的造影导管至冠状动脉造影开口，注入少量造影剂，使冠状动脉显影，即可清晰分辨出冠状动脉及其分支有无狭窄、狭窄的部位及程度，以及侧支循环与左心室的功能情况。它的检查创伤轻微，属微创手术，一般仅需20～40分钟。

第四谈患者冠脉造影的术前准备。①患者要根据自己的病情及医生的建议，全面考虑经济情况等因素，和家属相商同意后，与医院签署手术知情同意书。②根据医生的安排，术前完成超声心动图、X片、生化、三大常规、凝血指标等检查，并做备皮、碘过敏试验和留置针穿刺等工作。

最后谈冠脉造影的价格。冠脉造影的价格各地区有所不同，大体在4500～6000元之间。具体数额请去当地医院咨询。