大八风汤加减治疗缺血性脑中风的临床研究

梁晓翠

（辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

缺血性脑中风是一种常见的脑血管疾病，其发生主要是由于脑部动脉粥样硬化，颈动脉或椎动脉出现管腔狭窄，甚至闭塞，或局部形成血栓，导致脑部供血不足，脑组织缺血、缺氧而发生坏死及神经功能障碍[1]。缺血性脑中风的特点是发病率高、复发率高、致残率高及病死率高等[2]，且近年来发病率有升高趋势，需要积极的治疗。笔者近年来运用《永类钤方》大八风汤化裁治疗缺血性脑中风，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年1月我院收治的缺血性脑中风患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各45例。其中，观察组男27例，女18例，年龄46～68岁，平均（51.8±4.3）岁，病程3 h～75 h，平均（28.3±6.5）h；对照组男28例，女17例，年龄47～69岁，平均（51.5±4.5）岁，病程2 h～72 h，平均（28.1±6.8）h。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①年龄40～70岁，男女均可。②符合“缺血性脑中风”的诊断标准[2]。③排除伴有严重意识障碍者，合并心肝肾严重疾病者。④由家属签署知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予西医常规治疗：予阿司匹林肠溶片100 mg，1次/d口服；予尼莫地平片40 mg，3次/d口服；予依达拉奉注射液30 mg兑入5%葡萄糖注射液250 mL中，1次/d静脉滴注；同时配合降低颅内压、清除自由基、控制血压及血糖、降血脂、抗感染等对症治疗。治疗4周为1个疗程，共1个疗程。

1.2.2 观察组

在对照组西医治疗方案的基础上，再予大八风汤加减治疗，药物组成：党参15 g，黄芪30 g，茯神15 g，紫苑12 g，当归20 g，川芎12 g，赤芍15 g，独活10 g，秦艽10 g，五味子6 g，地龙10 g，陈皮9 g，炙甘草10 g。1剂/d，水煎取汁300 mL，分早晚2次口服。治疗4周为1个疗程，共1个疗程。

1.3 疗效判定标准[3]

①基本痊愈：症状、体征基本缓解，神经缺损功能显著改善，日常生活自理能力明显提高。②有效：症状、体征、神经功能缺损等有所改善，日常生活自理能力有所提高。③无效：症状、体征、神经功能缺损、日常生活自理能力等无改善，或有加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组基本痊愈29例，有效12例，无效4例，总有效率为91.11%；对照组基本痊愈21例，有效14例，无效10例，总有效率为77.78%，观察组明显优于对照组，两组效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

缺血性脑中风可归属于中医学“中风”范畴，其病位在脑，病性是本虚标实之证，以气虚为本，痰浊、瘀血阻滞脉络为标[4]，故而在治疗上应以治气、治痰、治血。笔者在西医常规综合治疗的基础上，再以《永类钤方》中的大八风汤进行加减治疗，方中以党参、黄芪、茯神、炙甘草补气，以紫苑、陈皮化痰，当归、川芎、赤芍活血化瘀，独活、秦艽、地龙祛风通络，五味子养阴以防祛风活血化痰等药伤阴之弊，炙甘草又可调和诸药，全方合用，共奏益气通络、祛风养阴、活血化瘀、化痰散结的功效，祛邪扶正，标本兼顾。综上所述，采用大八风汤加减治疗缺血性脑中风，效果较好，故值得推广。