乙肝相关肝癌患者血清热休克蛋白70、白介素-8水平测定及其诊断价值

梁红霞

(郑州大学第一附属医院感染科，河南 郑州 450052)

乙型肝炎病毒感染是导致原发性肝癌的主要因素，乙肝相关肝癌占原发性肝癌的约90%。目前，对乙肝相关肝癌的临床诊治是感染科、消化内科、肿瘤科等相关科室共同关注的热点问题。热休克蛋白70(tumor necrosis factor α，HSP70)与肿瘤细胞的增殖关系密切，广泛参与多种恶性肿瘤的发生发展过程[1]。白介素-8(interleukin-8，IL-8)与肿瘤血管新生以及肿瘤转移关系密切[2]。本旨在分析HSP70、IL-8在乙肝相关肝癌发生发展中的作用以及两者联合检测在乙肝相关肝癌临床诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料入组郑州大学第一附属医院感染科或肿瘤科2015年1月至2017年10月收治的经病理学和血清学检查确诊[3-4]的乙肝相关肝癌患者53例，其中男40例，女13例；年龄40～61(55.23±12.64)岁；临床分期：Ⅰ期3例，Ⅱ期20例，Ⅲ期25例，Ⅳ期5例。所有患者均未接受治疗，并且排除合并其他严重疾病或恶性肿瘤者。同时选取我院同期的健康体检者25例作为对照，其中男21例，女4例；年龄38～65(52.62±13.47)岁。2组研究对象的性别、年龄等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2主要试剂酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)试剂盒以及HSP70、IL-8鼠抗人单克隆抗体等均购自北京中山金桥生物技术有限公司。

1.3ELISA法检测血清HSP70、IL-8水平所有研究对象均于清晨采集空腹肘静脉血5 mL，经过常规离心处理后去上清液，采用ELISA法检测血清中HSP70、IL-8水平。

1.4统计学处理采用SPSS 19.0进行数据分析，血清中HSP70、IL-8水平等计量资料用 ?s表示，比较用独立样本t检验；血清中HSP70、IL-8水平的相关性分析用Pearson相关性分析法，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1乙肝相关肝癌患者和健康体检者血清中HSP70、IL-8水平比较乙肝相关肝癌患者血清中HSP70、IL-8水平分别为(103.27±35.22)、(185.66±69.34)μg·L-1，均高于健康体检者的(40.23±17.96)、(63.29±21.57)μg·L-1，差异均有统计学意义(t=10.462、11.703，P均<0.001)。

2.2乙肝相关肝癌患者血清中HSP70、IL-8水平的相关性分析结果乙肝相关肝癌患者血清中HSP70、IL-8水平呈正相关关系(r=0.702，P<0.001)。

3 讨论

乙型肝炎病毒感染是原发性肝癌发病的危险因素，伴有乙型肝炎病毒人群更易罹患原发性肝癌，且这种肝癌的临床病理特征以及诊治手段均与为伴有乙型肝炎病毒的原发性肝癌有所不同。通常对于这种乙肝相关肝癌，临床上在治疗肝癌的同时，还要针对乙型肝炎病毒进行治疗。本课题组前期研究[5]证实，乙肝相关肝癌患者血清中肿瘤坏死因子-α和IL-6存在高表达，提示免疫炎症反应在乙肝相关肝癌的发病过程中发挥了重要的作用。HSP70是HSP家族中的重要成员，具有该家族高度保守的特性，其通过多种信号传导通路参与细胞周期和细胞增殖的调节，与肿瘤细胞的增殖关系密切[6]。IL-8主要来源于单核细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞，但也可来源于肝窦状内皮细胞等，其在清除乙型肝炎病毒以及免疫复合物中能够发挥重要作用，参与其细胞免疫反应，这也证实了其作为肝细胞损伤的介质参与了肝细胞的免疫病理损伤[7]。杨柳青等[8]的研究证实，HSP70可作为肝癌的血清学肿瘤标志物用于其诊断与鉴别诊断。李建高等[9]的研究发现，IL-8与肝癌的发生发展关系密切，可用于其临床诊断。本研究结果显示，乙肝相关肝癌患者血清中HSP70、IL-8水平分别为(103.27±35.22)、(185.66±69.34)μg·L-1，均高于健康体检者的(40.23±17.96)、(63.29±21.57)μg·L-1，差异均有统计学意义(t=10.462、11.703，P均<0.001)。乙肝相关肝癌患者血清中HSP70、IL-8水平呈正相关关系(r=0.702，P<0.001)。总之，乙肝相关肝癌患者血清中HSP70、IL-8表达升高，两者与乙肝相关肝癌的发生发展关系密切，联合检测对乙肝相关肝癌的诊断具有重要价值。

参考文献：

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