以“一体化”之通化解看病之“痛”

山西省把全面推行县乡医疗卫生机构一体化改革，作为一项适应人民日益增长的美好生活需要的重大惠民工程，和缓解本省医疗资源整体不足、促进优质医疗资源下沉、解决基层群众缺医少药问题的治本之策。

山西省的核心做法在于，以医疗资源一体化之“通”，化解群众看病难、看病贵之“痛”，打造县域综合医改“融合板”，形成医联体建设的山西模式。一体化改革的目标是到2020年实现县域医疗卫生资源配置更加科学，医疗、医保、医药“三医联动”改革更加顺畅，全省基层医疗卫生服务能力、效率和活力进一步提升，医保总额打包付费改革不断完善，医疗服务价格动态调整机制基本形成，县域居民个人医疗费用降至30%左右，65%的患者在基层医疗卫生机构就诊，家庭医生签约基本实现全覆盖、服务水平不断提升，90%的患者在县域内医疗卫生机构就诊。家庭医生签约团队服务机制和转诊机制高效运行，基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动的分级诊疗新模式和新型基层医疗卫生服务体系运转有序，人民群众就近看病，能看得上病、看得起病、看得好病。

通过从体制上“破冰”，机制上“绣花”，成效上“问民”，山西的一体化改革初见成效。从先行两批试点的39个县改革成效监测情况来看，优质医疗资源持续下沉、家庭医生签约服务更加周到、分级诊疗政策落地见效、中医药服务能力不断提升、健康扶贫工作扎实推进、群众看病就医负担有效减轻。《国务院第四次大督查专刊》第14期评价：山西省在全省范围内推广“县乡医疗机构一体化”的紧密型医联体建设，强化了县级医院，盘活了乡镇卫生院，稳定了村卫生室。