完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果观察

马应玉

（沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳 110044）

肺结核是临床上比较常见的肺部传染性疾病[1]，发病比较缓慢，但如果不进行及时的治疗，会发生许多并发症威胁患者的健康[2]，所以对肺结核进行积极的治疗显得尤为重要[3]。在本研究中分析探讨在耐多药肺结核患者护理中使用完全管理模式的临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择2015年12月至2016年10月期间就诊于我院的116例耐多药肺结核患者，其中男性63例，女性53例，年龄在29～69岁，平均年龄（49.33±3.46）岁。根据护理措施的不同随机分组：干预组58例，常规组58例。对两组患者的一般情况资料（年龄、性别、病程）进行统计学检验，结果均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法。常规组：使用一般传统护理方法。对患者进行饮食的指导和定时的巡视，并嘱患者按时服用药物。

干预组：在常规组基础上加用完全管理模式进行护理。具体护理措施如下：①成立完全管理小组，护士长为组长，另外选择科室的八名护士作为组员。②患者入院后为患者建立个人档案，档案内容包括姓名、年龄、性别、床号、住院号、治疗方案、诊断结果、服药的时间及日期、药物用法及用量等。③对患者给予用药的指导，向患者普及肺结核的相关知识，将早期、联合、规律、全程、适量的用药原则向患者及家属详细的叙述，对患者在医院期间的用药进行严格的监督，禁止患者私自改变用量。④对患者进行定期的评估，在治疗的前4周要每周对患者的肝肾功能进行检查，在指标正常后将检查改为1个月1次，每月检查1次痰涂片，每2个月检查1次痰培养，对相关的情况进行记录。⑤患者出院后对患者加强出院后的指导，嘱患者按时服药，规律饮食，增加饮食中的营养，同时定期对患者进行电话随访，及时的了解患者的情况，为患者的治疗提供进一步的指导。

1.3 观察指标[4]：对两组患者实施不同的护理后，观察两组患者的临床疗效以及患者护理后的服药依从性情况。

1.4 统计学检验：对实验中所得到的数据进行统计学检验，使用SPSS23.0软件，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的指标。

2 结 果

2.1 对两组患者实施不同的护理后，干预组患者护理后的总有效率为93.10%，常规组患者护理后的总有效率为79.31%，干预组患者护理后的总有效率要显著优于常规组患者护理后的总有效率，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干预组与常规组护理后的临床疗效比较[n（%）]

2.2 对两组患者实施不同的护理措施后，干预组患者规律服药率为98.28%；常规组患者规律服药率为65.52%，干预组患者的规律服药率要显著优于常规组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05）；干预组患者全程无漏服药率为100.00%；常规组患者全程无漏服药率为72.41%，干预组患者的全程无漏服药率要显著优于常规组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05）；干预组患者无擅自更改药量的占到100.00%；常规组患者无擅自更改药量的占到87.93%，二者的差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在本研究中分析探讨在耐多药肺结核患者护理中使用完全管理模式的临床疗效。结果显示对两组患者实施不同的护理后，干预组患者护理后的总有效率为93.10%，常规组患者护理后的总有效率为79.31%，干预组患者护理后的总有效率要显著优于常规组患者护理后的总有效率，差异存在统计学意义（P＜0.05）。干预组患者规律服药率为98.28%；常规组患者规律服药率为65.52%，干预组患者的规律服药率要显著优于常规组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05）；干预组患者全程无漏服药率为100.00%；常规组患者全程无漏服药率为72.41%，干预组患者的全程无漏服药率要显著优于常规组患者，差异存在统计学意义（P＜0.05）；干预组患者无擅自更改药量的占到100.00%；常规组患者无擅自更改药量的占到87.93%，二者的差异存在统计学意义（P＜0.05）。

肺结核在临床常见，其中耐多药肺结核的发病率呈现逐年增加的趋势[5]，在本研究中使用完全管理模式对其进行护理，该种护理模式是一种新兴的护理模式，其采用分阶段的方式对患者进行护理，并对患者出院后的治疗进行指导，由此做到了全程的护理，取得较好临床效果。综上所述，使用完全管理模式对耐多药肺结核患者进行护理，临床显示了较好的临床效果，患者的临床症状及体征得到显著的改善，不仅如此，患者护理后的服药依从性显著改善，在临床护理耐多药肺结核患者时，要积极的使用完全管理模式方法。

[1] 徐艳芳.老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):92-93.

[2] 李海涛,张修磊,徐欣,等.山东省耐多药肺结核可疑者筛查情况分析[J].中国医药科学,2012,2(17):121-122.

[3] 蒋璐.肺结核患者用药依从性的国内研究进展[J].传染病信息,2012,25(1):55-57.

[4] 罗世珍.完全管理模式在耐多药肺结核病人护理中的应用[J].护理研究,2014,29(4A):851.

[5] 陈建兰.耐多药肺结核病人的临床护理[J].国际护理学杂志,2012,31(6):1041-1043.