读懂阴茎硬结症少烦恼

董绍军

年近花甲的陈先生最近忧心忡忡，原因是勃起时老觉得“命根”痛，硬度也不如从前。最让他担心的是，自己用手还能摸到阴茎上有个凸起的小硬块，心想：“会不会是得了肿瘤？”陈先生来到医院就诊，得到的诊断结果是“阴茎硬结症”。

阴茎硬结症又称阴茎纤维性海绵体炎，是阴茎海绵体白膜与阴茎筋膜之间发生纤维硬结的疾病。患者通常表现有：阴茎勃起时出现不正常的弯曲并有疼痛，阴茎体部远端有硬结，严重时还会出现勃起困难，无法正常性生活。

初期损伤的阴茎白膜是引起阴茎硬结症的重要原因。通俗来说就是阴茎的“劳损”，即海绵体反复的轻微的慢性损伤，而不是急性的海绵体完全折断或破裂，这种情况阴茎一般会呈肿胀状，需要紧急就医。造成阴茎慢性损伤的原因有很多，比如一些男性在性生活中追求刺激性的体位、动作幅度过大，性生活过频、性伴侶过多、滥用助性药物、尿道手术创伤等也可能导致阴茎损伤。

阴茎硬结症的治疗需根据患者病情的发展程度选择最佳的治疗方式。通常将阴茎硬结症的病情划分为三个阶段：第一阶段是发散期，1/5的患者可以自愈，硬结自行缩小甚至消失;第二阶段是相对稳定阶段，2/5的患者可以自愈，硬结不再增大和增多;第三阶段是发展期，2/5的患者病情会发展得比较厉害，比如硬结增大、多发，引起阴茎的严重弯曲和畸形。

第一、二阶段的患者首选保守治疗。有对照试验证实，局部注射胶原酶对症状轻微者有作用。服用抗纤维化的药物和注射抑制结缔组织增生的药物、胶原酶，可改善阴茎海绵体的血液循环，对早期病情都有一定疗效。此外，目前临床开始应用超声波冲击疗法，再辅以透热疗法或紫外线照射，也能有效改善硬块症状。

若保守治疗失败，阴茎勃起弯曲和疼痛严重，病变范围大甚至出现畸形，并伴有勃起功能障碍者，在病情稳定（通常发病半年至一年后）后可考虑手术治疗。目前应用广泛的有阴茎白膜折叠术，切除斑块，用皮肤、静脉或筋膜移植修补缺损。对于严重勃起功能障碍患者，在矫正阴茎屈曲畸形的同时，可做阴茎假体植入术，术后不影响正常的射精和排尿功能。

要特别提醒的是，阴茎硬结症患者不应盲目手术。有的患者到一些不正规机构或缺乏经验的私营医疗机构求诊时，往往会被建议进行手术，而对于病情尚未稳定、手术时机不成熟的患者来说，盲目且不够专业的手术治疗无疑增加了风险，且会造成不必要的损伤。

不少患者发现阴茎有硬块，就误以为是肿瘤，实际上这是两种完全不同的东西。肿瘤常见于阴茎顶端冠状沟，由浅表往里长，而硬结一般位于背侧的阴茎海绵体，通常在皮下生长，外观看是正常的，硬结一般不会恶变。

然而，焦虑的情绪却会在一定程度上加重病情。焦虑、消极等负面情绪会直接影响病人的免疫系统，而阴茎硬结症是阴茎海绵体炎性损伤所致，容易导致机体反应过度，如果炎症得不到有效控制，则会加重阴茎硬结症状。

要避免和控制阴茎硬结症，除了保持良好的心态、学会减压外，杜绝不良习惯也非常重要。男性应树立良好的性观念，避免过多的性伴侣和过频的性行为，不要盲目追求高难度性体位、滥用助性药物寻求刺激，少穿过于紧身的内裤，保持局部清洁、干爽，避免久坐，从而避免阴茎的慢性损伤。

除此之外，男性在日常生活中也应养成良好的生活习惯，尤其是患有动脉硬化、肥胖、糖尿病、高血压、风湿、结缔组织病等这类阴茎硬结症高发人群，应尽量少喝酒、戒烟、不熬夜，保证充足的睡眠，适量补充维生素。