健脾抑肝定眩汤治疗风痰上扰型眩晕的临床研究

葛树尧

（长春市南关区中医院，吉林 长春 130041）

眩晕为一种常见的门诊病症，多出现在各种疾病发生发展过程中，轻微症状闭目可改善，严重者合并呕吐、昏倒，该疾病具有反复发作特点，影响患者的正常生活工作[1]。现代关于眩晕的治疗方法，多采用卧床休息以及对症西医治疗，但部分患者经西医治疗后效果不佳，且病情容易反复发作，需要明确有针对性治疗方法。笔者从中医角度分析眩晕症状，提出采用中医疗法治疗，应用效果显著，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院从2016年8月～2017年5月收治的风阳上亢和痰浊上阻型眩晕患者68例，均符合临床诊断标准，经中医诊断为风阳上亢和痰浊上阻型。随机双盲法分为两组，对照组30例，男20例，女10例，年龄为43～75岁，平均年龄为（69.0±5.2）岁；观察组38例，男25例，女13例，年龄为40～78岁，平均年龄为（69.2±5.5）岁。经统计学处理分析两组统计资料，无明显差异（P＞0.05），可比分析。

1.2 方法

两组入院后，均针对高血压、动脉粥样硬化等基础疾病，实施对症治疗；对照组予以西比灵胶囊治疗，每天睡前口服用药15 mg，一个疗程7 d；观察组在对照组治疗基础上，结合定眩汤治疗，其主要组方为：菖蒲、胆南星、泽泻、白术、茯苓各15 g，葛根30 g，郁金、菊花、龙胆草、天麻、陈皮分别10 g。根据具体诊断情况，酌情用药，项强者，增加白芍用药；肢体麻木者，增加桑枝；合并痞满者，增加厚朴、枳实者。一天1剂，分早晚两次用药，一个疗程7 d，连续用药治疗2个疗程。

1.3 观察指标

①比较两组患者治疗前、治疗1周后以及治疗1个月后的眩晕积分，评分内容包括程度、频度以及持续时间，每项最高分6分，最低分0分，总分18分。评分标准[2]：0分无症状；1分每月一次，持续几秒到几分；2分，轻微可忍，一周发作一次，每次持续几分钟到一个小时；3分，轻微症状，一天一次，可持续几个小时；4分中度难以忍受，一天发作几次，每次持续1天或多于一天；6分重度程度，需卧床休息。②疗效指数=治疗前后积分差/治疗前积分×100.0%，显著改善：无眩晕症状，疗效指数＞70%；改善：眩晕改善，疗效指数范围30%～70%；无效：眩晕以及中医症状无改善，或病情恶化加重，n＜30%。

1.4 统计学分析

研究中所有资料数据用SPSS 20.0处理，计量资料、计数资料组间检验配对以t、x2检验，有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较两组患者的眩晕积分对比

对照组治疗前、治疗1周后以及治疗1个月后的眩晕积分分别为（12.45±2.25）分、（9.80±2.16）分、（6.40±1.75）分，观察组则分别为（12.35±2.24）分、（8.70±2.14）分、（4.30±1.60）分，观察组治疗1周后、1个月后的眩晕积分少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 临床疗效

对照组30例，显著改善21例，改善5例，无效4例，总有效率为86.7%，观察组38例，显著改善33例，改善4例，无效1例，总有效率为97.4%，观察组的治疗总有效率水平明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

眩晕患者主要症状表现为明显的晕眩感，睁开眼睛时，有晃动感，病情发作时不能站立，同时合并不同程度的出汗、恶心等临床症状，威胁患者生活质量。现代医学认为，眩晕为各种症状的外在主观表现，西医缺乏对应的个性化治疗方法[3]。中医认为该疾病多数病机为痰上扰，因此提出健脾抑肝祛风化痰治疗，笔者总结历代名医用药经验，提出采用健脾抑肝定眩汤治疗。该方中法半夏搭配天麻为风痰眩晕治疗要药，郁金和菖蒲具有化痰解郁治疗，天南星、半夏具有祛风痰、湿痰功效，两种药物合用，具有清肝息风、祛脾胃痰湿功效，葛根升发清阳，泽泻利水渗湿，陈皮理气健脾化痰，白术与茯苓健脾气，郁金、菊花、龙胆草具有清肝火功效，多种药物共同作用，发挥化痰熄风、健脾平肝功效。本次研究中，观察组治疗1周后、治疗1个月后的眩晕积分少于对照组，观察组治疗后总有效率为97.4%，对照组治疗有效率为86.7%，表明观察组中西医结合用药治疗效果优于西比灵胶囊，可有效改善眩晕症状，提高临床疗效。但考虑到眩晕具有反复发作性，病史长，而本次研究时间较短，为进一步验证临床疗效，仍需临床进一步观察研究。

综上所述，健脾抑肝定眩汤治疗风痰上扰型眩晕，可有效改善眩晕症状，应用效果显著。