临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果观察

成重红，吴扬扬

（江苏省宝应县妇幼保健院，江苏 扬州 225800）

小儿支气管肺炎是儿科临床上发病率较高的肺部疾病，主要为细菌病毒感染引起，临床表现为发热、咳嗽、精神不振、气促，严重情况下会威胁到患儿的神经系统、消化系统和心血管系统，严重影响患儿的身体健康[1-2]。支气管肺炎患儿的起病急、病情变化复杂，要及早干预治疗。本研究以80例小儿支气管肺炎患儿为主要对象，评估临床护理路径的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取我院收治的80例小儿支气管肺炎患儿为主要对象，均符合临床上关于小儿支气管肺炎的诊断标准[3]。病例起始时间为2017年1月，终止时间为2017年12月，随机分组，40例/组。对照组中：男性23例，女性17例；年龄区间为1～12岁，平均年龄为（6.05±1.12）岁；病程为1～10 d，平均病程为（5.03±1.07）d。观察组中：男性22例，女性18例；年龄区间为1～11岁，平均年龄为（6.01±1.08）岁；病程为1～11 d，平均病程为（5.08±1.11）d。经统计学分析，观察组和对照组患儿在一般资料上无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

对照组（常规护理）：主动向患儿和家属介绍疾病相关知识、医院环境等，保持病房内通风、干净、整洁，提供饮食指导、生命体征监护等基础护理服务。

观察组（临床护理路径）：入院第1 d：为患儿和家属介绍医院环境、病房环境，从儿童角度出发，用患儿可以理解和接受的方式进行宣教。了解患儿的相关资料，评估患儿的病情。同时，向患儿家属介绍支气管肺炎的发病原因、诊治方法以及相关注意事项，帮助家属快速了解疾病情况。入院第2～4 d，护理人员要全面掌握患儿的临床症状和治疗方案，告知诊治方法和家属需要配合的要点，避免家属有恐惧和不安等情绪。并且，为患儿布置温馨、舒适的病房环境，指导家属急性正确的拍背、更换体位，多喝白开水。入院第5 d：每日检查患儿体温，了解患儿肺部的康复情况，指导家长做好患儿的口腔和皮肤清洁工作。出院时：护理人员于出院当天详细记录康复程度和并发症发生情况，向其介绍出院后的相关注意事项，叮嘱家属要定期带患儿回院复查。告知家属在空气质量佳的天气，带患儿到户外呼吸新鲜空气，并进行适量运动。

1.3 观察指标

（1）统计两组患儿的并发症发生情况，主要包括肺部淤积、血小板减少，计算并对比两组的并发症发生率。

（2）统计对比两组患儿的肺部啰音消失时间、高热消退时间等，并对两组数据进行统计学分析。

（3）对两组患儿的治疗依从情况进行评价，依从性的评价包括患儿对护理、治疗的配合情况，超过90%则表示依从性良好，对两组患儿的治疗依从性进行统计学分析。

（4）采用问卷调查的方式，对两组患儿家属的护理满意度情况进行评价，包括对治疗程序、护理质量、病房环境的满意度，运用评分的方式表示，总分为50分，分数越高，表示满意度越高。

1.4 统计学处理

本组研究中80例小儿支气管肺炎患儿的资料和数据均纳入SPSS 13.0统计学软件中，并发症发生率、依从性等计数型指标用n/%表示，x2检验；肺部啰音消失时间、高热消退时间、肺部恢复正常时间、住院时间、满意度评分等计量型资料用平均数±标准差表示，t检验，以统计值P＜0.05说明组间数据对比有显著差异。

2 结 果

2.1 两组的并发症发生率对比分析

观察组中：肺部淤积1例，血小板减少0例，并发症发生率为2.50%。对照组中：肺部淤积4例，血小板减少3例，并发症发生率为17.50%。经统计学分析，x2=3.914，P=0.047＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患儿的住院时间比较

观察组患儿的住院时间为（5.23±1.18）d，对照组的住院时间为（7.86±1.32）d，经统计学分析，t=9.395，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组患儿的症状改善时间对比分析

观察组患儿的肺部啰音消失时间为（7.23±1.17）d，对照组患儿的肺部啰音消失时间为（8.86±1.26）d，经统计学分析，t=3.265，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义。

观察组患儿的高热消退时间为（4.12±1.16）d，对照组患儿的高热消退时间为（5.56±1.15）d，经统计学分析，t=4.032，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义。

观察组患儿的肺部恢复正常时间为（10.23±2.28）d，对照组患儿的肺部恢复正常时间为（14.56±2.27）d，经统计学分析，t=6.568，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义。

2.4 两组患儿的治疗依从性对比分析

观察组中，依从31例，不依从9例，治疗依从率为77.50%。对照组中：依从20例，不依从20例，治疗依从率为50.0%。经统计学分析，x2=6.545，P=0.011＜0.05，差异有统计学意义。

2.5 两组患儿家属对护理工作的满意度评分比较

观察组患儿家属对治疗程序的满意度评分为（45.26±2.28）分，对照组的满意度评分为（35.26±2.15）分，经统计学分析，t=6.265，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义。

观察组患儿家属对护理质量的满意度评分为（44.86±2.33）分，对照组的满意度评分为（36.69±2.26）分，经统计学分析，t=5.886，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义。

观察组患儿家属对服务态度的满意度评分为（44.15±2.47）分，对照组的满意度评分为（36.66±2.59）分，经统计学分析，t=4.487，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义。

观察组患儿家属对病房环境的满意度评分为（43.45±2.48）分，对照组的满意度评分为（39.69±2.47）分，经统计学分析，t=5.265，P=0.000＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

小儿支气管肺炎是临床上常见的肺部疾病，支气管肺炎患儿入院后需要接受全面、系统的护理干预，以优化治疗结果。本组研究结果显示，较常规护理的患者相比，实施临床护理路径的观察组患者并发症发生率低，住院时间也短于仅给予常规护理的患儿，因此患儿对医院的陌生感消除，更愿意配合医生和护士完成治疗及护理工作。此外，实施临床路径护理的观察组患儿家属对护理工作的满意度更高，说明此种护理模式的临床应用价值高。

综上所述，对支气管肺炎患儿实施临床护理路径，可优化治疗时间，提高治疗的安全性；同时，通过对患儿进行临床护理路径，可缩短患儿的住院治疗时间，减轻家庭经济压力，值得进一步推广。