心脑血管疾病的中医辨证治疗

赵国平，赵 博

（1.新疆维吾尔自治区阿勒泰地区阿勒泰市红墩镇赵国平中西医结合诊所，新疆 阿勒泰 836500；2.新疆维吾尔自治区阿勒泰地区阿勒泰市人民医院，新疆 阿勒泰 836500）

我国马上步入老年社会，而心脑血管疾病是老年人的多发疾病，病死率高，致残性大，这种疾病已严重的威胁了我国国民的健康，临床治疗通常为西医治疗，常见的高血压、冠心病、通过西医终生用药，可以缓解症状，但是也难免会受到药物不良反应的侵害。对于这些慢性心脑血管疾病，中医却显示了很好的治疗效果。因证施治，个性化治疗，使得疾病症状控制良好，复发率降低。而对于脑出血，心力衰竭等急症，西医在急救阶段，显示了不可忽视的重要作用， 往往会产生很好的救治作用[1]。

中西医结合运用是我国多年来提倡的疗法，在心脑血管疾病中，它更显示了不可多得的功效，所谓急症用西医救命，慢证用中医辩证治疗，不仅降低了该类疾病的死亡率，也提高了该病患者的生活质量，这可以大大提高我国老年人的幸福指数[2]。

1 心脑血管疾病的中医辩证治疗

1.1 冠心病及心绞痛

冠心病和心绞痛的病理基础是冠状动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛导致的心肌供血不足所引发的心脏疾病，临床表现为血小板聚集、血液流动性差、微循环受阻、小血栓形成等。西医通常采用扩冠药、β受体阻断药、抗血小板药等进行治疗，对于心绞痛患者急救尚可，尤其是硝酸酯类药物，但对于慢性的冠心病患者中医辩证治疗显示了很好的效果[3]。

冠心病在中医辩证中主要有血瘀、气虚、气滞、痰於、阴虚等症。推荐药方为血府去瘀汤、温胆黄连汤、生脉散、速效救心丸、芪参益气滴丸等中药进行治疗。临床可以通过具体症候进行药物加减下方，不仅避免了西药的不良反应，还可以进行个体化药物治疗，另外中药汤剂的不良反应很小，安全可控。

1.2 高血压

高血压病已成为心脑血管疾病的最常见病，我国有3亿以上的高血压病患者，其临床表现为血压持续升高，并可引发肾脏、心脏病变。可缩短患者10年以上的生命，是现今社会的高危疾病。西医通常以钙通道阻滞剂、β受体阻断药、血管紧张素系统药物进行联合给药治疗，通常需要终生服药。这大大增加了药物不良反应的发生及危害。

在中医史籍中，并没有高血压的疾病记载，但是依证进行辩证，无非为肝肾阴虚、痰湿内阻、肝阳上亢、阴虚阳亢等证。药用方剂为钩藤天麻汤、真武汤、地黄杞菊汤、龙胆泻肝汤等，可随证进行加减。总有效率可达90%以上[4-5]。

1.3 脑出血

脑出血是脑血管破裂出血，中医称之为脑卒中，该病即使治疗后也会存在半身不遂等后遗症，其临床表现主要有呕吐、语言障碍、意识不清、偏瘫等，严重影响患者的日常生活。西医在进行脑出血治疗时，通常采用手术并药物治疗、药物主要有甘露醇、止血药、抗凝药等，取得了较好的效果，病死率明显降低，预后较好。

中医对于急症向来不擅长，近年来，在手术过程中及手术后，采用了中药缓解症状的疗法，比如醒脑静注射液的应用，以及针灸的应用都取得了较好的效果，有效率高达90%以上，半身不遂发生率明显下降，可见，对于脑出血，采用中西药联合应用，取得了更好的效果。

3 总 结

文中讨论了几种常见的心脑血管疾病的中医辩证疗法，其中，在慢性病症中，中医疗法都取得了较好的效果，而对于急发病，比如心绞痛和脑出血等，西医对于急救占有明显的优势，但是中医不仅仅是方剂口服用药，还有诸如针灸等方法，在急症中及其后的治疗过程中，也可发挥重要的作用。

所以，中医作为中国宝贵的文化遗产，不应受到摒弃，对于现今的很多疾病，它仍然发挥着不可估量的作用，我们也不能排斥西医，对于急症，西医的手术和静脉给药治疗，都是可以治病救人的好方法，故采用中西医联合的治疗策略，是现今对于心脑血管疾病的最佳治疗方案[6]。