分析注射用血塞通对急性脑梗死的疗效和对血栓形成的影响

丁德经

（江苏省徐州市睢宁县中医院脑病科，江苏 徐州 221200）

急性脑梗死是比较常见的脑卒中类型，可能会引发瘫痪、痴呆等后遗症，不但会给患者的生活带来影响还会给家庭乃至社会都带来负担。尽早诊断后采取治疗、康复、预防等措施能够有效降低因为该病导致的残疾、死亡率。采取抗血小板药物进行治疗可有效减少血栓形成[1]，为研究血塞通治疗急性脑梗死的疗效，我院将在常规治疗的基础上加用血塞通进行注射，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月收治的40例急性脑梗死患者随机分为对照组以及观察组，各20例。对照组中男13例，女7例，年龄46～71岁，平均（59.32±6.37）岁，N I H S S（美国国立卫生研究院卒中量表）评分为（13.18±4.62）分；观察组中男12例，女8例，年龄47～72岁，平均（60.18±6.03）岁，NIHSS评分为（12.97±4.81）分。通过统计学软件分析后，两组患者的一般资料没有明显差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

根据两组患者的病情，采取常规的管理血压、血脂等，需要保持患者呼吸道的通畅，对呼吸道内存在的分泌物做清除处理。采用抗凝剂以及抗血小板聚集药物进行治疗，抗凝药物使用阿司匹林肠溶片（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司，批准文号：国药准字H20065051，规格：100 mg*30片），100 mg/1次，每日1次，每日晚饭后以温水进行服用，不能空腹服用该药。观察组患者在常规治疗的基础上使用血塞通进行注射治疗，血塞通注射液（生产厂家：云南白药集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z53021518）0.4 g联合生理盐水500 mL进行静脉滴注，每日1次，一次1天。两组患者均治疗2周。

1.3 观察指标

临床治疗有效率根据NIHSS进行判断，治愈（NIHSS减少＞91%，且病残程度显示为0级）、显效（（NIHSS减少46%～90%，且病残程度显示为1～3级）、有效（NIHSS减少18%～45%）、无效（NIHSS减少＜17%），治疗有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。通过凝血酶原时间检测仪来检测两组患者的凝血酶原时间以及纤维蛋白原。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计软件来分析数据，计数资料用%表示，用x2检验，计量资料用±s表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗有效率对比

观察组治愈3例，显效12例，有效4例，无效1例，治疗有效率为95%；对照组治愈2例，显效10例，有效4例，无效4例，治疗有效率为80%。治疗有效率对比结果为（x2=10.286，P=0.001），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的凝血指标对比

治疗后，观察组的凝血酶原时间为（11.56±2.01）s，纤维蛋白原为（2.60±0.97）g/L，对照组的凝血酶原时间为（13.47±2.97）s，纤维蛋白原为（3.51±1.45）g/L。凝血酶原时间对比检验结果为（t=2.382，P=0.022），纤维蛋白原对比检验结果为（t=2.333，P=0.025），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死在祖国医学中属“中风”范畴，发病机制是因为瘀血阻络，中医主要以活血化瘀、调畅气机作为治疗急性脑梗死的目标，通过血塞通注射液进行治疗可以减轻患者的脑功能障碍程度并降低后遗症的发生率。

血塞通是一种可以抗血小板聚集的药物，该药的作用靶点较多，机制也非常复杂。该药物的主要成分是三七总皂苷[2]，是一种由三七提取物制作而成的中药注射剂，在临床上常用于治疗瘀血阻络之证，三七总皂苷可以抑制血小板聚集并且还有抗自由基的效果，在扩张脑血管之后可以达到活血化瘀的功效，对于患者脑血管缺血缺氧损伤以及脑缺血等方面都有良好的保护作用，对患者细胞内超氧化物歧化酶的活力有较强的保护效果，可以对脑神经细胞凋亡起到一定的抑制作用，通过降低全血黏度、纤维蛋白原含量等达到延长血栓形成的效果。根据现代药理学的研究显示，三七有着改善脑供血、扩张血管、降低动脉血压等功效。在本研究中通过采用血塞通注射液可以让患者恢复神经细胞功能，在抑制血栓形成上也有一定的功效。

综上所述，血塞通可有效治疗急性脑梗死并且能抑制血栓形成，值得临床推广运用。