手术室仪器设备管理与体会

邓彩贤

（广西柳州市人民医院麻醉科，广西 柳州 545006）

手术室中的设备对手术技术的完善、提高以及新项目的研发起到了直接的作用，因此做好医疗仪器的管理工作，可以在很大程度上提高手术室内各项工作的质量，确保手术的顺利进行。通过对手术室中仪器设备的制度化、规范化管理，使得手术室中的先进医疗仪器得以科学有效的保养和维护，最终实现优质、高效以及低耗等目标。近年来随着医院的不断发展和手术量的不断增加，为了满足病人需要，我院手术室引进了大量的仪器设备，如何有效地管理好这些设备，使其发挥更好水平，现就我个人体会与大家分享。

1 手术室仪器及存在问题

1.1 手术仪器

我院为一所综合性医院，有手术床20张，腹腔镜设备5套，C臂机2台，显微镜5台，胸腔镜1台，超声刀4台，高频电刀20台，进口无影灯20座，关节镜设备1套，宫腔镜2套，输尿管软镜1套，脑科气钻1套，脑科多功能头架2套，DK电钻2套，胸骨锯1把，除颤仪1台等，以上贵重仪器设备能使术者顺利地完成手术，减少病人痛苦等。

1.2 存在问题

仪器种类比较多，使用频率高以及使用人员多，对仪器的性能和操作不够熟练，使仪器设备的故障率增加，影响手术。

2 仪器设备管理方法

2.1 建立档案

针对手术室中的各类仪器、设施等根据其等级建立健全档案，将其名称、出产地、厂家、价格、型号、购买日期、使用步骤、联系方式以及维修记录等方面进行详细的登记，并录入微机系统中，通过计算机进行管理，便于日后查询和维护。

2.2 操作流程

操作流程需严格遵循，每一台仪器设施的操作步骤、一切使用注意事宜等均予以详细的卡片注明，并悬挂于设备旁。且每种仪器安排主要负责人进行位置定放，在仪器使用前应确认仪器的运转情况是否正常，各部位的零件是否完好。手术中，护士除了要密切配合主刀医生外，在手术结束后还需对手术中使用的仪器进行清洗、拆洗，对于拆洗的部件应及时安装完毕，以免丢失零件。在检查仪器的过程做到“三查”——查消毒灭菌情况，使用前查，清洁后查等，若发现问题应立即向专业人员反馈并维修。

2.3 使用流程

要求仪器使用者在使用仪器后进行登记，具体包括仪器的使用时间、运转情况等，并绑定于手术间电脑病人信息上，管理人员不定期检查，尽可能的发挥仪器设备的工作效率。

3 专人负责、专科分管、定期维护

我科将这些仪器设备交给年资高，责任心强，经验丰富的男护士管理。

专人和专科共同管理。手术室的仪器除了由专人负责以外，每个专科由组长负责，组长必须对专科中各个仪器的使用方法、设备知识、性能以及维护措施等方面具有较好的了解和掌握。

各个专科的组长定期组织本组人员对本专科的仪器设备进行统一的问题排查、维护等工作，仔细对仪器进行保养工作。

4 组织定期培训

手术引进的所有仪器，应由厂家的技术人员对医院的负责医生、护士等进行培训，或者派遣护士先行进修，掌握一定的操作技能，并建立完善的操作规程，经过多次的反复练习后，促进护士专业技能的提高，熟知仪器的保养措施、使用步骤，以此保证了手术的顺利进行，促进护士专业素质的提升，具体的培训计划如下：

对于手术室中新引进的仪器、设备，厂家需对使用人员进行一定的课程的培训。要求使用人员对仪器的知识、性能等方面熟练掌握，在使用过程中应严格遵守操作流程，并制定一系列的操作章程。

对使用人员的实践予以重点培训，即是在新引进一台仪器以后，除了要求专人培训之外，还要组织所有医护人员进行授课培训，对仪器的操作步骤反复练习，可以通过观看录像、专人讲授和示范等途径，使得全体医护人员能够熟练操作设备，警醒医护人员注意消毒方式，保养和维护仪器，以及在使用仪器过程中应注意事项，并定期进行考核。并要求使用该仪器的专科医生到场参加培训，对未参加培训者不得使用，首次或前几次使用的需要在专业技术人员指导下使用[1]。

对容易引起误操作或可能产生影响的，专科组长应强化培训。

5 增强管理质量和责任意识

将仪器设备的管理制度进行完善，要求所有医护人员都应严格遵守每台仪器的使用步骤，严格按照交接手续进行交接工作，且详细记录入工作登记本。

质量的管理措施是确保各项工作顺利完成的保障，除了要将各项制度完全落实之外，还应坚持质量管理，实行奖惩制度，以此提高各科医护人员的责任意识。

6 仪器设备的保养制度

目前手术室中精密仪器较多，因此必须依靠科学的管理制度保障其完好性，健全、科学的仪器管理制度有益于提高手术室中仪器的管理质量、使用有效率。通过制定严格、有效的管理制度，以此促进各级工作人员的管理意识，组织全体工作人员对手术仪器设备的学习是保障医疗护理工作顺利开展的保证，使得医护人员对各类仪器的操作方式熟练掌握，以及仪器的清洁、消毒和保养等方面。此外还需完善仪器的检查监督工作，以此提高手术室仪器的使用效果，延长其使用的寿命，特别是贵重的精密仪器，具体有关制度如下：

对贵重精密仪器设备中容易丢失的零件部位、容易磨损老化的零件部位，主要负责人应对各个仪器有一个全面的了解，并提前进行配件申请计划，以免零件损坏但新配件为到位等原因影响了仪器的正常使用。

当仪器出现一般的故障时，应当由仪器使用者自行进行排查，并及时上报主要管理人员，在仪器使用册中进行详细的登记。若仪器的故障是使用人不可解决故障时，必须及时上报，由专业人员进行维修，在没有经过专业维修人员的允许，不可以私自将仪器拆卸[2]。

在对仪器进行维修的过程中，使用者应积极配合专业维修人员，在仪器维修完成后，维修人员应如实填写维修记录，使用者对维修后的仪器进行性能检测并做出分析报告，检验合格后才可进行使用[3]。

7 体 会

总而言之，医疗设备的各个管理环节十分关键，随着医疗技术的不断发展和进步，越来越多的高、精、新等医疗仪器投入应用，因此要求管理制度更加完善。对医疗仪器设备进行好的管理，通过不断的学习、经验积累，认真负责做好设备的质量管理事项，使得医院更好的发展，服务于大众。

[1] 凌丽娟.手术室仪器、设备应用技术培训方式的探讨[J].当代医学,2011,17(16):126-127.

[2] 张晓燕,黄 媛,汪 娜,等.手术室贵重仪器设备的安全管理及合理使用[J].医疗卫生装备,2011,32(2):119-124.

[3] 邓亚平,罗 怀.手术室贵重仪器设备的保养[J].当代护士,2011(4):79-81.

[4] 刘小铃,聂智容.腔镜管理新模式在手术中的应用[J].局解手术学杂志,2010,19(2):152-153.

[5] 唐兆芳,陆士奇.急诊科护士长在医疗仪器设备质量控制中的作用[J].护士进修杂志,2011,26(24):2225-2227.