氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

贺丹娜

（包头市中心医院心内科，内蒙古 包头 014040）

高血压不仅具有较高的临床发病率，同时还具有多并发症的特点，且并发症病情较为严重，对患者的生命健康具有严重的威胁。在众多并发症当中，高血压合并冠心病属于较为严重的疾病之一，且该并发症逐渐趋于年轻化。诱发该病的因素主要包括生活环境、饮食结构以及家族遗传等。现阶段，临床上采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗该病时取得较为理想的治疗效果[1]。基于此，本次研究选取2016年11月～2017年12月我院收治的高血压合并冠心病患者106例为本次研究对象，针对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗该病的临床效果展开以下分析。

1 治疗与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2017年12月我院收治的高血压合并冠心病患者106例为本次研究对象，采用随机分组的原则将研究对象分为氨氯地平（对照组）和氨氯地平阿托伐他汀钙片（观察组），每组患者数量为53例。对照组：该组男性以及女性患者数量分别为28例和25例，年龄最大值以及最小值分别为72岁和42岁，均值为（51.19±6.18）岁，患病时间最大值以及最小值分别为16年和1年，均值为（9.85±3.18）年；观察组：该组男性以及女性患者数量分别为27例和26例，年龄最大值以及最小值分别为71岁和41岁，均值为（51.23±6.14）岁，患病时间最大值以及最小值分别为17年和1年，均值为（9.93±3.07）年，对比分析两组研究对象基本资料（年龄、性别和患病时间），其间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：该组患者使用的治疗药物为氨氯地平（国药准字：H20113236，生产厂商：国药集团容生制药有限公司），该药物的口服剂量为5 mg/次，口服频率为1次/d。

观察组：该组患者使用的治疗药物为氨氯地平阿托伐他汀钙片（国药准字：J20160017，生产厂商：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH （Betriebsstatte Freiburg）），该药物的口服剂量为5 mg/次，口服频率为1次/d。

两组患者的治疗周期均为3个月。

1.3 观察指标以及评价标准

1.3.1 观察指标

观察并记录两组患者血压以及血脂变化情况，血压包括收缩压和舒张压，血脂包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇。

1.3.2 评价标准

观察并记录两组患者的治疗效果。治疗周期结束后，患者血压恢复正常，并且得有效控制，舒张压下降10 mmHg以上，甘油三脂下降程度在40%以上或总胆固醇下降程度在20%以上，此时视为显效；血压基本恢复正常状态，且可以有效控制，舒张压下降10 mmHg以内，甘油三脂下降程度在20%～39%之间或总胆固醇下降程度在10%～19%之间，此时视为有效；未达到上述两种标准则视为无效。

1.4 统计学方法

本次研究中产生的所有数据由专人收集并于SPSS 18.00统计学软件中录入、统计和分析，计量资料借助均数加减平方差（±s）表述，并利用t值对其进行检验，计数资料借助率（%）表述，并利用x2值进行检验，最终检验结果显示P＜0.05则表示有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血压变化情况进行对比分析

治疗前，观察组的收缩压和舒张压分别为（153.47±11.53）mmHg、（99.27±7.75）mmHg，对照组的收缩压和舒张压分别为（154.44±12.66）mmHg、（99.04±7.36） mmHg，组间数据比较，结果无统计学差异（t=0.412，0.157；P=0.681，0.876）。

治疗后，观察组的收缩压和舒张压分别为（124.62±10.24）mmHg、（72.34±4.48）mmHg，对照组的收缩压和舒张压分别为（134.15±10.58）mmHg、（77.82±4.81） mmHg，组间数据比较，结果有统计学差异（t=4.712，6.069；P=0.000，0.000）。

2.2 两组患者治疗后血脂变化情况进行对比分析

观察组患者的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇分别为（1.29±0.21）mmol/L、（2.12±0.17）mmol/L、（1.91±0.44）mmol/L、（4.06±0.18）mmol/L；对照组患者的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇分别为（1.18±0.32）mmol/L、（2.56±0.40）mmol/L、（2.42±0.85）mmol/L、（4.59±0.27）mmol/L，组间数据比较，结果有统计学差异（t=2.092，7.370，3.879，11.890；P=0.039，0.000，0.000，0.000）。

2.3 两组患者治疗效果进行对比分析

观察组患者显效、有效以及无效患者数量分别为30例、21例和2例，治疗总有效率为96.23%（51/53），对照组患者显效、有效以及无效患者数量分别为24例、18例和11例，治疗总有效率为79.25%（42/53），对比治疗总有效率，结果有统计学差异（x2=7.102，P=0.008）。

3 讨 论

氨氯地平对血管的药理作用处于较高水平，且具有一定的选择性，对平滑肌起到松弛的作用，并有助于扩张冠状动脉及其外周血动脉，使血液循环速度逐渐加快，外周血管阻力逐渐降低，使得心绞痛得到缓解，血压被显著降低。

氨氯地平阿托伐他汀钙片的主要成分包括氨氯地平和阿托伐他汀钙片[2]，阿托伐他汀钙片可以调节血脂水平的表达，其余氨氯地平相互作用有助于治疗效果的提升，并延长作用时间[3]。

在本次研究中，对照组患者使用的治疗药物为氨氯地平，观察组患者使用的治疗药物为氨氯地平阿托伐他汀钙片。结果显示，观察组患者治疗效果比对照组患者高16.98%（9/53），且血脂水平以及血压水平改善程度也比对照组显著，组间数据比较，结果有统计学差异（P＜0.05）。由此可见，针对高血压合并冠心病患者进行治疗的时候，较之氨氯地平而言，氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果更加显著。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片可以延长药物的作用时间，提高药物效果，同时还可以使血压以及血脂尽快恢复至正常状态并得到有效控制。因此，该药物值得被大力推广并应用于高血压合并冠心病的临床治疗当中。

[1] 梅光艳,李 杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(3):131-132.

[2] 杜 伟.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值研究[J].中国医药指南,2016,14(2):97-98.

[3] 郭晓庆.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病60例的效果观察[J].现代养生,2016,35(2):114-116.