奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果分析

刘丹 宋丹 刘维捷

血管性痴呆主要是由于缺血性或出血性等脑血管疾病,或是心脏和循环障碍引起的低灌注所致的脑组织损害, 导致各种临床痴呆, 是痴呆的常见类型之一［1］。血管性痴呆发病率较高, 呈逐年上升趋势, 好发于中老年人, 而临床针对此类疾病并未找到较佳的药物, 因此, 我国依旧在不断的通过临床资料进行寻找。本文研究针对血管性痴呆患者分别采用不同药物进行治疗, 以期能够寻找合适药物治疗达到稳定病情的目的。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月11日～2017年1月26日在本院就医的80例血管性痴呆患者, 通过随机颜色球抽取的方法将其分为对照组和观察组, 各40例。纳入标准：①经过临床诊断确诊为血管性痴呆疾病；②签署同意书；③无研究药物过敏史。排除标准：①沟通障碍不良；②不能坚持且主动退出；③临床资料不全。对照组男女比为30∶10,年龄47～80岁, 平均年龄(55.36±9.22)岁。观察组男女比为29∶11, 年龄 48～81岁 , 平均年龄 (55.89±9.41)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用多奈哌齐治疗, 5 mg多奈哌齐睡前口服, 1次/d。观察组采用多奈哌齐联合奥拉西坦注射液进行治疗, 多奈哌齐治疗方法与对照组相同；奥拉西坦注射液4 g与0.9%氯化钠250 ml静脉滴注, 1次/d。两组均治疗15 d。

1.3 观察指标 观察比较两组精神状态评分、日常活动能力评分、认知功能评分及不良反应(胃肠道反应、失眠)发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组精神状态评分、日常活动能力评分、认知功能评分比较 观察组精神状态评分、日常活动能力评分、认知功能评分分别为 (21.34±3.35)、(83.54±2.48)、(65.32±1.11)分 ,高于对照组的 (18.51±2.54)、(75.10±4.69)、(58.32±2.06)分 ,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组精神状态评分、日常活动能力评分、认知功能评分比较( ±s, 分)

表1 两组精神状态评分、日常活动能力评分、认知功能评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 精神状态评分 日常活动能力评分 认知功能评分观察组 40 21.34±3.35a 83.54±2.48a 65.32±1.11a对照组 40 18.51±2.54 75.10±4.69 58.32±2.06

2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组患者出现1例胃肠道反应, 不良反应发生率为2.50%；对照组患者出现2例胃肠道反应, 1例失眠, 不良反应发生率为7.50%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

血管性痴呆也是老年痴呆的一种类型, 会严重影响患者的日常活动能力以及其认知功能障碍［2］, 严重者会导致患者的生活质量显著下降, 进而导致患者的生命受到威胁, 因此,需要选择合适的药物进行治疗, 从而能够达到较佳的效果。

奥拉西坦是一种较为新型的药物, 可以逐渐提高患者自身大脑中核酸以及蛋白质的生成率, 还能够在一定程度上逐渐作用于大脑皮层, 进一步促进患者的脑组织能量代谢情况, 使得患者的大脑神经细胞进行修复, 改善患者的认知功能［3,4］。多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂, 在治疗的过程中能够保护患者的脑部神经细胞, 进一步增加病灶区域的血流供应情况, 还能够减轻神经元变性, 改善患者的痴呆症状,但是较多临床资料显示, 单独使用效果并不佳, 因此需要选择与其他药物联合使用［5-8］。多奈哌齐联合奥拉西坦效果显著, 明显改善了患者的临床症状, 能够逐渐改善患者的精神状态, 日常活动能力也较佳, 进一步提高其认知功能, 从而稳定患者的病情, 起到一定的效果［9,10］。

本文研究结果显示, 经过多奈哌齐联合奥拉西坦治疗,观察组精神状态评分、日常活动能力评分、认知功能评分分别为 (21.34±3.35)、(83.54±2.48)、(65.32±1.11)分 , 高于对照组的 (18.51±2.54)、(75.10±4.69)、(58.32±2.06)分 , 差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见联合药物治疗能够通过穿过血脑屏障, 进一步促进神经通路情况, 进一步提高脑组织能量供应, 具有较高的促进以及改善作用, 安全性较高。观察组患者出现1例胃肠道反应, 不良反应发生率为2.50%；对照组患者出现2例胃肠道反应, 1例失眠, 不良反应发生率为7.50%；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两种药物均安全有效, 并未出现较多不良反应, 值得临床进一步推荐。

综上所述, 针对血管性痴呆患者采用多奈哌齐联合奥拉西坦进行治疗, 可稳定患者病情, 改善其日常活动能力, 提高认知功能情况, 效果较为显著, 可推广。

［1］袁培铎.奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果观察.中国实用神经疾病杂志, 2014, 17(2):55-57.

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［3］张炳山, 王滨, 万鹤鸣, 等.奥拉西坦联合多奈哌齐治疗高龄血管性痴呆的疗效.江苏医药, 2016, 42(19):2123-2125.

［4］杨小珍.多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的临床观察.医学理论与实践, 2016, 29(1):35-37.

［5］邝素娟.多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效及安全性评价.北方药学, 2017, 14(1):69-70.

［6］王雪.奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究.中国继续医学教育, 2015(12):124-125.

［7］史亚丽.奥拉西坦、多奈哌齐、尼莫地平联合治疗血管性痴呆的疗效和安全性观察.中国实用医刊, 2016(2):5-7.

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［10］王志强.盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效和安全性评价.中国实用神经疾病杂志, 2014, 17(15):96-97.