甲型H1N1流感发热门诊的隔离消毒及护理

荣风英

（内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院，内蒙古 锡林郭勒盟 026000）

为探讨对甲型H1N1流感发热患者进行门诊隔离消毒及针对护理的效果，本文回顾分析我院感染科门诊接诊的60例甲型H1N1流感发热患者的资料，严格遵照2009年卫生部发布的《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》中的指导操作[1]，以及结合本院感染科门诊的实际工作流程，给予预检分诊护理、隔离消毒护理及其他门诊护理，从而严密观察护理效果及并发症情况，详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年7月我院感染科门诊接诊的甲型H1N1流感发热患者60例作为研究对象，回顾行分析其资料，其中，男65例，女35例，年龄1～79岁，≥65岁的老年人23例，＜2岁的儿童13例，其余病例的年龄介于这两者之间；其中伴有慢性呼吸系统疾病15例、心血管系统疾病4例、肾病3例、肝病5例、血液系统疾病6例、内分泌系统疾病4例、免疫功能抑制19例；其临床症状主要包括发热、头痛、咳嗽、喉痛及身体疼痛等[2]，部分患者还伴有腹泻、呕吐、肌肉酸痛、疲倦、眼睛红肿等症状。就诊时，有16例患者的病情严重，高热超过39℃，其中2例继发肺炎、呼吸窘迫症状，检查其血细胞明显减少，且出现肾功能衰竭、呼吸衰竭表现。

1.2 方法

1.2.1 预检分诊护理

感染科的分诊护理人员在上班时需进行一级防护，对就诊的每位患者进行详细询问既往病史、当前症状及体征，准确按其病种进行预检分诊；做好不同类型传染病的分诊、登记等工作；对体温＞37.5℃且伴呼吸道症状者，提供免费的一次性口罩；及时指导发热患者进行专科门诊排查；接触患者后需立即清洁和消毒手部，并定时进行室内的紫外线消毒，以预防发生感染。

1.2.2 隔离消毒护理

（1）医务人员的隔离消毒护理：发热门诊的医务人员要均需采取二级防护；每日自测体温2次，以确保自身并无感染流感症状；执行病区、门诊区等的隔离措施，并划分进出路线，且在进入隔离病区前的指定地点进行防护穿戴与脱摘；接触甲型H1N1流感患者后要立即清洗和消毒手部；做到体温计、听诊器、血压计及压舌板等医疗用品的一人一用及严格灭菌原则[3]，以防发生感染。

（2）甲型H1N1流感患者的隔离消毒护理：指导患者将分泌物以及接触过的一次性物品等丢弃在指定地点，并在特定地点进行采集其血液及体液；指导患者不可随意走动，且在离开隔离病房或可控的活动范围前应妥善穿戴好防护衣帽及用品，并将脱掉的防护用品放置到指定位置，指导其尽量避免与他人接触，以防传染他人。另外，还要给予患者安抚护理，讲解疾病常识和基本防控方法，使患者做到积极配合降温及对症控制护理，以获得尽快痊愈效果。

（3）院内隔离消毒护理：严格做好院内独立设区、明确标识工作，分类进行回收、消毒、废弃医疗物品与生活废物，并对周围环境定时清洁消毒。

2 结 果

在有效药物治疗的前提下，对60例甲型H1N1流感发热患者严格执行隔离消毒及相关门诊护理后，其病症均及时得到有效性控制，使得护理有效率高达100%（60/60），并且在此期间无病例发生严重并发症及院内感染。

3 讨 论

甲型H1N1流感早期是指通过感染猪的流感病毒而引起人体出现急性呼吸系统感染的一种传染性疾病，这种甲型流感病毒可快速通过近距离的飞沫及接触进行感染传播，其最明显的症状就是体温突升（＞39℃）、肌肉酸痛，并可伴有头疼、眩晕、呕吐或腹泻等症状。如果身质变差、免疫力减低，则在接触此病毒时很易发生感染，并其可直接并发多种并发症，甚至危及生命。但在目前的医疗条件下，甲型H1N1流感具有很好的可防、可控性，普遍患者均可及时治愈。

总之，对甲型H1N1流感发热患者及早执行隔离消毒并科学开展门诊护理，不仅能够使其早日康复，并其对预防及降低院内感染也有重要意义，值得在临床中积极实施。