犬附红细胞体病的诊治

薛 英

犬附红细胞体病的诊治

薛 英

附红细胞体病是由专性寄生于人畜红细胞表面或者游离于血浆、组织液和脑脊液中的附红细胞体引起的一种人畜共患病，该病原曾被认为是立克次体，但近年来利用PCR技术分析发现，附红细胞体16sRNA基因序列与柔膜体纲支原体属高度同源，故多数学者同意将其分类为柔膜体纲、支原体目、支原体科、嗜血性支原体属。犬的附红细胞体病临床上主要以发热、贫血、黄疸、腹泻、渐进性消瘦为主要特征。 感染率较高，但多呈隐性经过，当机体免疫功能下降或处于应激状态时出现急性临床症状。

一、临床症状

患犬多呈隐性经过，饮食欲一般正常。当存在应激因素和机体抵抗力下降等因素时，患犬精神沉郁，食欲不振，体温升高至40℃左右，感染严重的患犬出现贫血、黄疸，体温升高至41℃左右，被毛粗乱，食欲废绝，心率、呼吸加快，尿少而色深黄。大多数感染严重的患犬伴有呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，呈现不同程度的脱水和渐进性消瘦。此外,母犬感染本病时多有空怀、流产、弱胎、死胎等繁殖机能障碍。

二、发病机理

附红细胞体的细丝状结构可嵌入红细胞的细胞膜，使红细胞膜产生小而深的凹陷和变形，导致红细胞膜发生形态、结构和机能的改变。这些变形的红细胞在经过脾脏和淋巴结时会被清除。在隐性感染的情况下，机体防御系统功能健全，正常的红细胞数和被附红细胞体感染的红细胞数之间保持一种动态平衡，附红细胞体在血液中的数量保持相当低的水平，机体不表现临床症状。在高强度的应激因素下，机体抵抗力下降，附红细胞体大量繁殖使侵袭部位糖代谢功能加强，变形的红细胞数量急剧增多。一方面，大量的变形红细胞被机体清除从而导致贫血；另一方面，红细胞膜结构和形状的改变导致原先被遮蔽的抗原暴露出来或者已有抗原发生变化，引起自身免疫性溶血而导致贫血。并且伴有血糖降低，与附红细胞体的感染程度成正比，但一般无异常的糖代谢机能障碍、谷-丙转氨酶活性增高等血液生理生化指标的改变，以及肝功能损害、脑组织和心肌发生病理性损伤等广泛的组织损伤，导致代谢紊乱、酸碱平衡破坏等严重后果，最终致患犬死亡。

三、诊断

（一）血常规检查

白 细 胞（WBC）24.1（6.0～17.0）， 红 细 胞（RBC）2.30（5.50～8.50），炎症反应明显，红细胞明显减少。

（二）血液镜查

1.鲜血镜检：吸取患犬耳静脉血1滴于载玻片上，与等量生理盐水混匀后，置于显微镜下观察。可见视野中有许多运动快速的小体以及呈锯齿形、星芒状的红细胞。

2.血涂片镜检：瑞氏染色镜检，将采集的血液滴于干净的载玻片上，制成薄血片，自然晾干后进行瑞氏染色。镜下观察见红细胞呈紫红色，附红细胞体呈蓝色。姬姆萨染色镜检，采集病犬耳静脉血1滴制成涂片，用姬姆萨染色法染色后，在600倍显微镜下观察，可以见到在病犬的红细胞内寄生的犬附红细胞体，其形态为卵圆形、环形或马蹄铁形等，呈淡紫色，折光性很强，中央发亮，形似空泡。对于隐性感染的犬，可采用静脉血差速离心浓集法以提高检出率。

（三）其它方法

也可用补体结合试验、间接血凝试验(IHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、分子生物学检验等，因其特异性较强，可用于附红细胞体的检测和确诊。

四、治疗

（一）对因疗法

即主要消灭附红细胞体病，目前报道较多，药物剂量与疗效不一。

1.贝尼尔+咪唑苯脲联合药物，治疗效果最好。贝尼尔按2mg/kg剂量深部肌肉注射，咪唑苯脲按3mg/kg剂量深部肌肉注射，隔1天1次，连续3次。纯种犬酌减，稀释成100ml/l溶液肌注，间隔24小时再用1次。一般3天～5天后可获得良好疗效。但应注意咪唑苯脲的安全范围窄，易中毒。中毒时，症状类同于有机磷中毒，可采用阿托品结合解磷定(PM)解救。

2.青蒿素、大蒜素。青蒿素、大蒜素能有效抑制、杀灭附红细胞体，对治疗附红细胞体病疗效显著，优于四环素和新胂凡纳明。剂量为青蒿素50mg/kg，深部肌注，每天1次，连用3天，口服则剂量加倍；大蒜素10mg/kg，葡萄糖生理盐水稀释后静注，连用3天。

3.土霉素15mg/kg肌注，每天1次，连用5天。防止继发感染，用5%葡萄糖生理盐水400ml加1g头孢曲松静脉滴注。对症治疗：复方氯化钠500ml加ATP、肌苷、辅酶A各1支，静脉滴注；口服补血肝精10ml，复合维生素B2ml，每天2次。通过以上方案治疗5天后患犬基本恢复。治疗期间，建议畜主多饲喂些高蛋白食物以增强其机体抵抗力。

（二）支持疗法：10%葡萄糖注射液250ml，维生素C8ml，维生素B18ml，替血白蛋白200ml，静脉点滴，每天1次，连用5天。此外，贫血症状明显的犬可考虑输血疗法。即在对因疗法的基础上，补充维生素以及造血物质，施行必要的强心、补液、纠正酸碱平衡措施。主要用于病程较长，临床症状较明显的患犬。

五、预防

附红细胞体病多由虫媒传播、血源传播、接触性传播等方式经口腔、皮肤伤口、呼吸道、消化道等感染，其中以昆虫咬伤传播报道最多。首先要求畜主定期做好日常各项卫生消毒工作，包括饲养区域、饲喂用具等，定期驱虫，做到冬季保温和夏季通风，为犬提供一个良好舒适的环境，避免外在环境及应激刺激导致机体抵抗力降低而患病。其次，根据犬种及犬不同生长阶段提供适宜的日粮和饮水，保证其营养状况良好。第三，在体外寄生虫活跃的夏秋季节，定时更换食水，增加消毒次数，保证饲养环境干净干燥，防止蚊蝇滋生，可在畜舍周围设置防蚊网等，提前为犬进行体内外驱虫，尤其注意不要让犬到草地或阴暗潮湿的地方玩耍。有报道建议，该病流行季节在词料中加拌土霉素、四环素、皮下注射或肌注阿维菌素或伊维菌素等进行预防控制。第四，犬场或宠物店在新引进犬时要进行相关检疫，避免引进隐性感染犬。

六、总结

随着国内外学者对附红细胞体病及其病原学的重视，取得了较多的研究发现，但仍有很多的问题需进一步的研究和阐明：1.病原学研究存在的问题。2.流行病学研究存在的问题。3.致病机理尚未完全揭示。4.临床症状和病理变化一般不典型。5.诊断研究还处在探索阶段。6.犬附红细胞体的毒力和致病力都在增强。7.免疫问题研究较少。8.国内开展犬附红细胞体研究还不深入。

辽宁省丹东市动物疫病预防控制中心，118000）

（编辑：李 冰）