颈动脉彩色超声检查在冠心病预测性诊断中的价值分析

孙 锐

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院超声科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

伴随影像学技术的持续性发展，冠脉造影技术广泛应用于临床中冠心病诊断中，亦为对冠心病进行诊断的主要方法。有研究表明，冠脉造影术的价格较为昂贵，且为有创性措施，不易接受。冠脉硬化的颈动脉易暴露，其位置较浅，采取彩色超声诊断可获得较高质量的图像，且可对动脉中斑块的数量及中膜厚度进行确认[1]，本研究对于2015年02月～2016年01月期间收治的冠心病患者行颈动脉彩色超声检查获得了较为显著的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的30例冠心病患者作为研究组，选取时间在2015.02～2016.01期间，另选取同期的参与研究的健康人群作为对照组（30例），具体如下：

研究组——男性患者19例，女性患者11例；上限年龄值为65岁，下限年龄值为55岁，平均年龄值为（60.25±3.31）岁。

对照组——男性17名，女性13名；上限年龄值为64岁，下限年龄值为53岁，平均年龄值为（60.36±3.27）岁。

对比两组患者的各项资料数据无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

两组均予以颈部动脉彩色超声诊断，设置探头频率为5～15MHz，予以线阵探头检查颈动脉，对于颈部总动脉双侧、颈部内动脉起始处及分叉处进行扫描，在监测过程中指导其平卧位置，充分暴露检测部位，纵向扫描胸部锁骨乳突肌外缘侧，将颈部总动脉近、中及远端显示，纵向扫描后将探头旋转至90°，依据血管情况予以横前面扫描，对于颈部总动脉、颈内动脉内经进行检测，同时对于颈部动脉内中膜厚度进行检测，检测过程中需对颈部动脉位置的表浅进行观察，动作需轻柔，避免施加压力，以此导致管腔人为的狭窄现象，同时将双侧总动脉情况进行对比，此外，对于血管壁内的中膜形态变化进行密切观察，并记录其情况[2]。

1.3 观察指标

观察两组的中膜厚度、斑块检出率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软计对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

30例冠心病患者经颈动脉彩色超声诊断的中膜厚度较对照组更高，P＜0.05，其检出率为93.33%，高于对照组，P＜0.05。

研究组：30例，检出例数28例，检出率为93.33%；中膜厚度为（1.25±0.24）mm。

对照组：30例，检出例数1例，检出率为3.33%；中膜厚度为（0.52±0.21）mm。

3 讨 论

心肌缺血、坏死为冠心病患者的常见临床症状，有研究表明，脂质代谢异常为导致冠心病的主要诱导性因素。其机体内衰老细胞裂解血红蛋白生成血清胆红素，亦可分为结合胆红素、非结合胆红素，其冠脉血管周杨硬化为导致冠心病的主要发病机制。一般情况下，伴随机体内血脂、血糖过高的患者导致动脉粥样硬化的概率更高，其受累动脉内膜有类脂质沉重及复合糖类聚集为主要临床特征，随后诱导钙质沉着、纤维组织增生，亦加重了管腔狭窄、堵塞。颈动脉分叉处为颈动脉粥样硬化的高发部位，因血流动力学下，血管内膜有斑块出现，严重者导致血管狭窄、闭塞，亦说明了中膜厚度为反映动脉粥样硬化程度的重要指标。

目前，冠脉造影可有效的对冠脉粥样病变的情况进行有效反映，但其为有创检测措施，故使得采取彩色颈动脉超声诊断广泛实施，其为非侵入性操作，且具有较高的检出率。本文研究数据显示，30例冠心病患者经颈动脉彩色超声诊断的中膜厚度较对照组更高，P＜0.05，其检出率为93.33%，高于对照组，P＜0.05，表明采取颈动脉彩色超声诊断可将冠脉病变程度有效检出，亦提示了中膜厚度为反映冠心病的预测因子，其冠心病的危险系数可与其厚度值呈现正相关性。吾尔克孜·伊明学者亦在《颈动脉彩色超声检查在冠心病预测性诊断中的价值》一文中，对于健康人群及冠心病患者分别行颈动脉彩色超声检查，其冠心病患者的检出率及中膜厚度均高于健康人群，差异具有统计学意义，P＜0.05，其研究结论与本文研究结论基本一致。

综上所述， 颈动脉彩色超声检查在冠心病预测性诊断中的价值显著，其具有较高的斑块检出率，且操作便捷，安全性较高，值得推广实施。

[1] 董继武.颈动脉彩色超声在冠心病预测性诊断中应用分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(11):2573-2574.

[2] 吴雪锋.冠心病预测性诊断应用颈动脉彩色超声检查的价值研究[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2016,4(33):10.