自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性和安全性

郜连兵

（河北省武安市中医院，河北 邯郸 056300）

近年来，2型糖尿病患者的数量不断上升，占比为糖尿病患者的90%以上，临床上目前没有有效的根治方法，只是通过药物对患者的血糖水平进行调节。本文中对我院收治的32例2型糖尿病脾肾阳虚证患者进行治疗，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2016年03月～2017年03月收治的32例2型糖尿病脾肾阳虚证患者进行随机分组，纳入标准：均诊断为2型糖尿病脾肾阳虚证患者，症状为腰酸膝冷，夜尿频，小便不利，大便溏泻，多食，口渴，白腻苔，脉沉细；对本次药物无禁忌症的患者。排除标准：合并恶性肿瘤、肝肾功能障碍以及血液系统疾病的患者，近1个月有急性代谢紊乱的患者，近1个月接受胰岛素治疗的患者，伴有精神障碍、语言障碍的患者。患者中男性有19例，女性13例，年龄为49～75岁，平均年龄为（56.5±4.2）岁，病程为1～9年，平均病程为（5.3±1.8）年，两组患者一般资料之间无差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，给患者进行糖尿病健康教育，控制饮食，指导患者训练，遵医嘱服用降糖药物。观察组进行自拟稳糖汤治疗，处方：生地黄40 g，党参30 g，覆盆子、山茱萸、枸杞子、淮山药各25 g，丹皮20 g，炒白术、麦冬、干姜、炙甘草各15 g，茯苓、泽泻各10 g，肉桂、制附子各5 g。若患者偏肾阴虚，除去肉桂和制附子，加上知母和黄柏各10 g，若患者偏肾阳虚，加上30 g菟丝子，25 g仙茅以及10 g鹿角霜。以上药物联合使用水煎煮后取药汁400 mL，分早晚两次温服，每次200 mL。两组患者均连续治疗4个月时间。

1.3 评价指标

采用《中药新药临床研究指导原则》评价治疗效果，显效为患者血糖恢复正常，其他症状也显著改善；好转为患者血糖降低20%以上，其他症状也有所改善；无效为患者血糖没有变化，其他症状无变化。总有效率为显效率加上好转率。记录患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软计对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组显效为10例，好转5例，总有效率为93.8%，对照组显效为6例，好转为7例，总有效率为81.3%，有差异性（P＜0.05），有统计学意义。

2.2 血糖水平对比

观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白显著优于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义。

表1 两组患者血糖水平比较（±s）

糖化血红蛋白（%）组别 n 空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）观察组 16 6.3±0.7 7.4±1.0 5.5±0.6对照组 16 7.8±1.0 9.1±1.2 7.1±0.7 t -- 11.59 8.41 6.33 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

中医上认为肾归先天之本，脾归后天之本，两者相互影响、相互联系。临床上对该病的治疗原则以利水化气、脾肾温补为主，治疗方法为自拟稳糖汤。自拟稳糖汤中药物有枸杞子、丹皮、炙甘草、干姜、制附子以及生地黄等，根据患者的症状进行药物剂量加减，若患者偏肾阴虚则增加知母，若患者偏肾阳虚则增加肉桂，诸药联合使用可温补益气、阴中求阳的功效[2]，调节患者的脾胃功能，最终达到肝肾滋补的功效。目前临床上采用自拟稳糖汤治疗的效果较为明显，可调节血脂水平和血糖水平。本文中对我院收治的32例2型糖尿病脾肾阳虚证患者进行治疗，结果显示，观察组总有效率为93.8%，对照组总有效率为81.3%，有差异性（P＜0.05）；观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白显著优于对照组，存在差异性（P＜0.05），说明自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证可以改善患者的症状，使患者的血糖水平保持在正常范围。

综上所述，2型糖尿病脾肾阳虚证患者采用自拟稳糖汤治疗的疗效显著，患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白得到明显降低，可在临床上推广应用。

[1] 林 聪.自拟稳糖汤对2型糖尿病脾肾阳虚证治疗效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(17):45-46.

[2] 苗泽政.自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的有效性探究[J].糖尿病新世界,2017,20(11):111-112.