活血益气降糖汤治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效分析

李 蔓

（黑龙江省齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，它主要是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变从而引起的血管腔过于狭窄或者直接阻塞，在后期形成心肌缺血而导致心脏病。炎症、管腔闭塞都属于冠心病的范围[1]，基于此，本文选取特定研究时段内的66例患者为研究对象，分为两组分别给予不同的治疗措施，现将治疗程和结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2017年12月我院心内科收治的糖尿病合并冠心病患者66例，每组33例患者，观察组：男17例，女16例；年龄61～87岁，平均（74.56±2.15）岁；对照组：男12例，女21例，年龄61～86岁，平均（74.33±2.30）岁；对两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有一定可比性。

排除标准：（1）对此次研究中使用的西药药物过敏者；（2）合并其他严重恶性肿瘤、器质性病变、严重免疫系统疾病患者；（3）糖尿病酮症、酮症酸中毒患者；（4）最近一个月内接受过糖尿病合并冠心病药物治疗或者实施手术的患者；（5）严重精神疾病患者[2]。

1.2 方法

对照组：传统西药治疗：如阿卡波糖胶囊（国药准字H20020391，四川宝光药业股份有限公司）50 mg/次，3次/天；阿司匹林肠溶片（国药准字H15020766，呼伦贝尔康益药业有限公司）50 mg/次，1次/天；格列美脲片（国药准字H20041838，北京北陆药业股份有限公司）2 mg/次，1次/天。

观察组：实施活血益气降糖汤；其中黄芪18 g、丹参18 g、葛根12 g、川穹12 g、党参12 g、麦冬12 g、五味子10 g、白芍8 g、熟地黄8 g、灸甘草6 g；上述药物上述药取水800 mL煎服，每日1剂。

1.3 疗效标准

根据《中药新药临床指导原则（2002版）》、《中医临床诊疗术语证候部分》对两组患者治疗疗效进行对比，一共分为显效、有效、无效三个标准，其中经治疗后临床症状有显著改善，且治疗后相关症状积分分数下降幅度＞90%为显效；临床症状有所好转，且症状积分下降幅度在50%～70%之间为有效；临床症状无明显好转，且症状积分下降幅度＜30%为无效；总有效率=显效率+有效率；

对比两组患者治疗后心功能指标评分，主要从LVESD（左室收缩末期内径）、LVEDD（左室舒张末期内径）、LVEF（左室射血分数）[3]三个方面来对比。

1.4 统计学方法

此次对比治疗中产生的所有数据，应用SPSS 22.0软件进行计算，t检验，用（±s）表示；计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗有效率

对照组33例患者，其中显效16例（48.4%）；有效10例（30.3%）；无效7例（21.2%）；治疗总有效率为78.8%；观察组33例患者，其中显效30例（90.9%）；有效2例（6.05）；无效1例（3.0%）；治疗总有效率为96.9%；差异有统计学意义（P＜0.05）的前提下，x2=5.1207。

2.2 对比两组患者心功能指标

对照组患者经治疗后，LVEDD、LVESD、LVEF评分分别为（56.76±7.62）、（42.28±9.22）、（41.47±8.07）；观察组患者经治疗后，LVEDD、LVESD、LVEF评分分别为（51.26±5.32）、（37.24±9.13）、（45.26±6.28）；差异有统计学意义（P＜0.05）的前提下，t1=4.3080；t2=2.8270；t3=2.6980。

3 讨 论

传统西医治疗虽然可以缓解患者部分症状，但是治疗疗效却不是很好，并且预后效果不理想。活血益气降糖汤中的甘草有抗菌、抗炎、抗病毒的效果；葛根为豆科植物，起解肌退热、生津止渴的作用，黄芪属于木质，可以增强机体免疫能力，起保肝利尿、抗衰老的作用，丹参、川穹均可以很好的对患者进行补气养血；从此次研究中也可以看出来，观察组患者治疗有效率为96.9%；且心功能指标评分明显优于对照组，由此可见活血益气降糖汤不仅可以提高质量有效率，还能改善心功能相关评分；值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。