个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果

孙姣松

（贵州省盘州市第二人民医院，贵州 六盘水 553537）

在糖尿病中，2型糖尿病患者的占比可达90%以上，该类患者体内产生胰岛素的能力并未完全丧失，但胰岛素的作用效果较差，导致患者体内胰岛素呈现相对缺乏的状态，属于非胰岛素依赖性糖尿病[1]。大多数患者通过服用降糖药物、合理控制饮食，均可获得较好的降糖效果；但因自身认知不足、自我管理能力差等因素，患者难于长期坚持低糖的饮食方案。为获得更好的血糖控制效果，我科在近一年对部分患者予以个性化综合饮食护理干预，现将结果报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料数据

选取我科在2017年5月～2018年5月期间收治的2型糖尿病患者作为本次研究对象，共计88例，均符合WHO糖尿病诊断标准。其中有男性42例，女性46例；年龄为38～73岁，平均（58.6±5.1）岁；病程在1～9年之间不等，平均（3.8±1.0）年。以抽签分组方式将其分为参照组（n=44）与实验组（n=44）；二组数据对比P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理方案，指导患者正确使用药物、胰岛素进行降糖，教会患者学会自我血糖监测。实验组患者在此基础上予以个性化综合饮食护理干预，如下。

饮食方案制定：首先，要对患者的健康状况进行评估，并了解其以往饮食习惯、日常体力劳动状态，并做好记录；之后，依据患者的口味喜好、体质量等制定科学、营养的饮食方案，通常碳水化合物的占比为50%～60%，脂肪占比为30%左右，蛋白质为15%左右，做到营养搭配合理、均衡。

饮食干预：日常饮食中，叮嘱患者要少食多餐，避免暴饮暴食；不要食用甜饮料、水果罐头、奶油等，可多吃粗杂粮、豆制品、谷薯类食物，里面含有丰富的膳食纤维与碳水化合物，少食动物内脏、肥肉等，有助于控制血糖及血脂；可多吃蔬菜及含糖量低的水果，以获得更多的膳食纤维与维生素。食物的烹煮方式也要注意，可多采用水煮方式，尽量避免煎炸、油炸方式。

1.3 观察指标

（1）依从率：患者可自觉、积极地遵照医护人员嘱咐，坚持低糖、健康、营养均衡的饮食方案，则为完全依从；在医护人员及家属的监督下，患者可坚持健康饮食方案，则为依从；在医护人员、家属的监督下，患者仍经常食用糖分、盐分或脂肪高的食物，则为不依从。依从率=完全依从例数+依从例数/总例数。

（2）血糖水平：对比二组患者在护理前、后的FPG及2hPG指标。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0对研究所得数据进行分析与检验，当P＜0.05时表示两组间的比较差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组中，完全依从37例，依从6例，不依从1例，依从率为97.73%（43/44）；参照组中依次为21例、15例、8例，依从率为81.82%（36/44）；实验组高于参照组，组间比较P＜0.05。

护理前，实验组的FPG为（8.14±1.30）mmol/L，2 h P G为（9.7 2±1.5 8）m m o l/L，参照组分别为（8.19±1.18）mmol/L、（9.64±1.60）mmol/L，组间比较无差异，P＞0.05。

护理后，实验组的FPG为（6.25±1.12）mmol/L，2 h P G为（7.2 9±1.2 4）m m o l/L，参照组分别为（7.21±1.05）mmol/L、（8.51±1.51）mmol/L，实验组显著低于参照组，组间比较P＜0.05。

3 讨 论

日常饮食习惯及结构对该类患者的血糖、血脂控制有着重要影响[2]。个性化综合饮食护理干预，是指依据每一位患者的实际病情、身体状况、口味喜好等而制定出更加合理的饮食方案，这是一种安全性极高的降糖途径，可以更加有效的控制血糖，还可减少降糖药物、胰岛素的使用量。此次研究发现，实验组的患者依从率高于参照组，护理后的FPG、2hPG水平显著低于参照组，两组比较P＜0.05；这一结果也充分凸显出了个性化综合饮食护理干预在2型糖尿病患者中的应用价值。

综上所述，为2型糖尿病患者进行个性化综合饮食护理干预，对提高患者依从性、控制血糖水平具有积极作用，值得推广。