护理层级管理中层级划分的研究进展

田晓芳

（云南省中医医院风湿病科，云南 昆明 650021）

护理人员作为医院护理工作中重要的组成部分，因其在工作的过程中需要与患者进行直接的接触，因此其自身护理质量水平的高低对于患者身体健康状况的改善有着直接的影响，对于医患之间关系的改善也有着重要的推动作用。因此为了提升护理人员在对患者进行护理期间质量的提升，就需要采取有效的措施做好护理人员层级划分的。

1 护理人员层级划分的优势

1.1 促进了护理人员护理连续性和有效性的提升

医院在对护理人员进行了层级划分之后，促使护理人员在对患者进行护理工作期间拥有了更加明确的工作目标，并且在护理责任感及主动服务意识方面也有所增强。之所以会出现这种良好的效果，主要是因为护理人员在进行护理工作期间，受到了责任包干，分工明确，并且由于建立了“我的患者我负责”观念的影响，从而使得护理人员积极投入到患者的护理工作之中，促进了护理人员护理连续性和有效性的提升[1]。

1.2 有利于促进护理人员工作效率的提升

医院在对护理人员进行了层级划分之后，各护理人员在对患者进行护理方面的工作时，对自己所进行的工作有了更加明确的定位。并且护理人员在进行工作期间，为了促进自身所进行的工作质量的提升，通常都会与其他护理人员进行合理的分工合作。通过这种方式，不仅有利于护理人员在进行工作的过程中团队合作能力的提升，增强了护理团队的凝聚力，同时对于护理人员工作效率的提升也有着极大的促进作用，并且也有利于增加患者的安全感和归属感[2]。

2 国内护理人员层级划分存在的问题

2.1 职称结构存在着结构不合理的问题

虽然我国在医疗方面拥有了长足的发展，并且在指导护理人员对患者进行护理工作时为了促进护理质量的持续提升，从而对护理人员进行了层级划分方面的工作，但是部分医院在进行这方面的工作时，并没有做到定岗定编方面的工作，从而导致不同的科室在职称结构方面存在着巨大的差异性。若不对这些问题进行合理的解决，就会影响护理人员在进行护理工作时影响护理质量的持续提升。同时每个科室在进行工作的过程中，为了保证所进行的护理工作的质量，通常都会安排一定比例的高级技术职务人员进行护理方面的工作。但是在实际的工作之中，医院在大部分情况下都只是将这类人才放置在管理岗位，并且在安排人数比例方面也相对较少。致使部分临床在对患者进行护理工作时，缺乏足够的高级技术职务人员进行管理方面的工作，影响了护理人员护理工作的开展。

2.2 部分医院的护理人员缺乏明确的分工

虽然我国各个医院在开展护理方面的工作时进行了护理人员层级划分，但是在实际的工作过程中，各护理技术职称的人员在临床一线进行护理方面的工作时，所进行的工作缺乏合理而有效的分工，并且没有明确划分工作职责的界定，从而导致部分护理人员在进行护理工作期间，所进行的护理工作方面的内容过于重合，甚至出现了一个患者需要接受多位护理人员护理工作的情况。并且部分护理人员之间在工作时间方面也大同小异，若不对这一问题进行护理的解决，就会导致患者在需要护理人员的护理期间由于缺乏足够的护理人员，从而影响了患者护理工作的开展，不利于患者疾病问题的改善。

3 解决国内护理人员层级划分问题的方式

3.1 做好护理人员层级划分标准的建设

虽然国内护士分层级标准不一，但是根据石永乐，李继平等人对分级标准都有广泛研究显示，要想做好这方面的工作，就需要按照一定的标准进行护理人员层级划分标准的制定。通常情况下，护理人员拥有着一定的学历、工龄、专业技能，并且还拥有着一定的个人能力，因此在进行划分的过程中，可以根据不同人员的能力进行层级划分。若护理人员拥有着充足的护理方面的能力，各个医院就应根据实际情况，着重考虑这方面的问题，就会做好护理人员层级划分的工作，有利于帮助医院促进日常工作的顺利开展。

3.2 做好分层护理的排班工作

医院在对护理人员进行层级划分时，必须保证护理人员在对患者进行护理工作时，不仅拥有充足的护理方面的人员，同时在护理质量方面也有着一定的质量，有利于患者身心健康的发展。因此在对护理人员层级划分时，可以采取分层护理的排班方式进行这方面的工作，通过小组团队的方式进行连续性排班，从而通过这种方式，保障医院拥有充足的护理人员对患者进行护理工作，以提升医院日常工作质量的提升。

综上所述，由于对护理人员进行层级划分有利于促进护理人员护理连续性和有效性的提升，同时也有利于促进护理人员工作效率的提升。因此为了做好患者的护理工作，医院在进行这方面的工作时，需要做好护理人员层级划分标准的建设，同时还要做好分层护理的排班工作。从而通过这种方式，推动医院日常工作的顺利开展。