中医护理路径应用于小儿肺炎喘嗽患者护理质量管理中的应用研究

郑 丹

（江苏省中医院溧阳分院，江苏 常州 213321）

临床护理路径（CNP）是比较特殊的一类住院护理模式，其内容均是参照临床护理标准而为病人设定的，其对护士的地工作进行有效指导，让患儿接受最佳的护理模式[1]。CNP通过将护理质量提高，进而改善治疗效果，不仅简单易行，而且极具科学性，备受医护人员的青睐[2]。本次研究中，将中医护理路径应用于肺炎喘嗽患儿的干预中，取得了极佳的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年5月～2018年5月，对在我院进行治疗的180例患有肺炎喘嗽的患儿进行分组研究（依据随机数字法，每组90例），纳入标准：（1）全部患儿均被确诊为肺炎喘嗽；（2）伴有咳痰和喘息，且呼吸十分急促；（3）双肺听诊显示有湿啰音，经X线检查患儿双肺具有点状或片状阴影，并且白细胞数量有明显增高。其中观察组病人：男性，44例，女性，46例；年龄范围1.8～6.5岁（平均为（4.1±0.4）岁）；对照组病人：男性，41例，女性，49例；年龄范围1.6～6.2岁（平均为（4.0±0.6）岁）。两组患儿基础性资料比较，不具有显著差异性，P＞0.05。

1.2 方法

常规中医护理模式干预对照组患儿，而观察组患儿由中医护理路径进行管理：住院当天：查看患儿病情并结合其具体情况为其安排病室，带领家属送患儿至指定床位；介绍患儿及家属了解主治医生和护士的情况。对于较大的患儿，可告知其医院的相关制度。询问患儿家属孩子是否出现过过敏史等，嘱咐家属负责让患儿遵医嘱服药。让患儿家属做好第2天清晨空腹采集患儿静脉血液的准备，同时定时为其测量体温（4 h/次）。住院第2～3天：检验患儿血、尿等，护理人员应嘱咐家属对其面色及二便情况密切观察，对于患儿服药前后的反应也要密切注意。一旦有异常情况及时告知医师并做相应的处理，如患儿为风热闭肺类型，可适当让其饮用芦根水或藕汁；而痰热闭肺类型，可让其食用萝卜汤或冬瓜等。处于毒热闭肺高热期的患儿，在饮食上应以易消化、清淡类食物为主。第4～9天：根据患儿的病情，将病房内的温湿度调整在适宜的范围，保证患儿的睡眠质量。痰热闭肺类型的患儿，可食用贝母炖梨；阴虚肺热类型的患儿，可食用山药莲子粥、百合粥。并且嘱咐患儿家属可多食用新鲜蔬菜和水果。住院第10～14天：指导患儿及其家属学习相关健康知识，做好出院指导工作，了解带孩子进行户外运动时的注意事项；告知家属要定期来院复诊等，让孩子养成良好饮食、卫生和饮食习惯等。

1.3 观察指标

观察患儿平均住院时间、住院费用，发放给患儿家属以调查问卷，评价其对护理人员的工作的护理满意度（满分100分，超过60分视为满意，超过80分视为十分满意）。

1.4 统计学方法

本次分析数据的统计学软件为SPSS 19.0。

2 结 果

2.1 住院时间和住院费用

观察组患儿和对照组患儿的平均住院时间分别为（6.3±1.2）和（10.7±2.2）日，两组比较，差异显著（t=6.148，P=0.035）；观察组患儿和对照组患儿的平均住院费用分别为（3047.8±121.6）和（4562.9±256.5）元，两组比较，差异显著（t=8.288，P=0.026）。

2.2 护理满意度

观察组患儿家属中有85例（94.44%）对护理人员开展的护理工作满意，而对照组患儿家属中仅有69例（76.67%）对护理工作满意，2组比较，差异显著（x2=9.232，P=0.023）。

3 讨 论

中医护理路径干预肺炎喘嗽患儿可使其享受优质的护理服务，护理人员通过规范有序的护理操作充分利用医疗资源，使患儿的住院时间大大缩短，相应的医疗费用也能大大降低[3]。由于该护理方法的标准操作，科学性强，使潜在的护理隐患得以消除，护士对于工作更加积极，提高了其应变能力，可将患儿及家属的满意度大大提升。

综上所述，肺炎喘嗽患儿经中医护理路径进行管理可使中医护理行为得到规范，护士工作的积极性可被显著提高，进而将护理质量改善，使患儿的康复进程得到促进，节约了治疗费用，患儿家属对护理工作普遍较满意。