应用运动、呼吸训练提高慢阻肺患者康复治疗效果

肖友斌

四川省甘孜州新龙县人民医院内科，四川甘孜州 626800

应用运动、呼吸训练提高慢阻肺患者康复治疗效果

肖友斌

四川省甘孜州新龙县人民医院内科，四川甘孜州 626800

目的探究在慢阻肺患者康复时，使用运动、呼吸训练的效果。方法针对40例慢阻肺患者实施常规干预，并归为对照组，针对另外40例患者在对照组基础上应用运动、呼吸训练干预，并归为观察组；比较两组患者临床干预效果并对比。结果两组患者在干预前其肺功能、焦虑和抑郁情况比较差异无统计学意义，经过分组干预后观察组患者肺功能、焦虑和抑郁均出现了十分明显的改善，两组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用运动、呼吸训练提高慢阻肺患者康复治疗效果分析发现，相较于单纯的常规治疗方法而言，其能够提高患者的临床治疗效果，改善患者的肺功能，减轻其焦虑和抑郁等不良情绪，因此值得临床借鉴使用。

运动训练；呼吸训练；慢阻肺；康复治疗

慢阻肺即慢性阻塞性肺病（COPD），病情发生在临床中较为多见，病发的主要症状是患者的气流受限明显，且患者的病情呈进行性发展，引起气道和肺组织的异常炎症，最终甚至可能对患者的生命安全产生威胁，因此及时对患者实施有效的干预是关键所在。目前临床中可用于对患者的治疗方法较多，该次该研究着重针对运动训练、呼吸训练的效果进行分析，目的在于总结临床经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对80例慢阻肺患者实施分组干预，入选患者均为该院2015年6月—2017年1月间收治，在征得患者或家属同意的基础上对其实施分组治疗，分组采用随机方法，均分为对照组和观察组。对照组患者的年龄介于55.5～76.5岁之间，将其进行平均计算可得患者的年龄均值为（64.32±2.13）岁，患者中男女分别为23例和17例；观察组患者的年龄介于55.0～76.5岁之间，将其进行平均计算可得患者的年龄均值为（64.53±2.08）岁，患者中男女分别为 22例和 18例；比较两组患者的一般资料可见其，差异无统计学意义（P＞0.05），故可比。

1.1.1 纳入标准 患者均符合中华医学会呼吸科分会制定的关于慢阻肺的诊断标准，患者均存在呼吸困难、喘息、咳嗽等症状，患者或家属对于该次研究充分知情，且同意参加该次研究。

1.1.2 排除标准 将符合纳入条件，但是存在下列情况之一者排除：患者对于该次治疗依从性较差，患者存在肝、肾、肺或其他的脏器疾病，患者存在慢阻肺的相关并发症，排除相应患者后保持该次研究的客观性，防止其对于该次研究的公平性产生影响。

1.2 方法

针对对照组患者实施常规治疗，即平喘、止咳、化痰等干预，同时按照医嘱合理控制饮食、结合自身情况适当运动等。观察组患者则在对照组干预的基础上实施运动训练和呼吸训练：①运动训练：运动训练的内容可以包括健身操、慢走、散步等，运动初始按照患者的实际情况确定强度，每天累积的运动时间在1 h左右即可[1]；此后逐渐增加运动强度，每天持续运动3次左右，患者的每次运动时间控制在30 min左右，同时需要考虑到患者的可耐受性和呼吸情况，以患者呼吸尚可且能耐受为限度[2]。②呼吸训练：呼吸训练包括腹式呼吸和缩唇呼气法；腹式呼吸时患者的手放置于胸部和腹部，鼻子吸气的同时需要挺腹，此后呼气从口出，呼气的同时要收腹，每天训练时间在3次左右，每次训练持续时间为15 min左右。缩唇呼气法进行时患者的嘴部要缩紧，鼻子吸气同时嘴巴保持为口哨状，同时使用5 s左右的时间将自体气体全部呼出，每次训练的时间在15 min左右，患者每天可反复联系3次左右[3]。此后观察两组患者情况并评价其效果。

1.3 观察指标

观察患者的临床情况，包括患者干预前后的肺功能，即第1秒用力呼气容积 （FEV1）、用力肺活量（FEV1/FVC），按照均值统计两组患者情况后在组间进行比较；此外采用汉密尔顿焦虑和抑郁评价量表，评价患者接受该次干预前后的精神状况，并在组间比较两组患者情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行实验数据分析，计量资料用（±s）表示，并用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的肺功能比较

两组患者在干预前其肺功能比较差异无统计学意义，经过分组干预后观察组患者出现了十分明显的改善，组间比较详细情况见下表1。

表1 两组患者干预前后的肺功能比较[（s），分]

表1 两组患者干预前后的肺功能比较[（s），分]

组别第1秒用力呼气容积（FEV1）治疗前 治疗后用力肺活量（FEV1/FVC）治疗前 治疗后观察组（n=40）对照组（n=40）t P 47.35±12.05 47.42±11.69 10.35＞0.05 58.64±10.28 49.68±10.38 11.05＜0.05 48.67±13.05 48.59±12.68 9.65＞0.05 57.68±12.05 50.29±12.04 8.75＜0.05

2.2 两组干预前后的焦虑和抑郁情况比较

该次干预前两组患者的焦虑和抑郁情况差异无学意义，经过分组干预后观察组患者出现明显改善，其详细情况见下表2。

表2 两组干预前后的焦虑和抑郁情况比较s)，分]

表2 两组干预前后的焦虑和抑郁情况比较s)，分]

组别 焦虑治疗前 治疗后抑郁治疗前 治疗后观察组（n=40）对照组（n=40）t P 2.52±0.21 2.53±0.22 16.35＞0.05 2.14±0.19 2.48±0.18 11.24＜0.05 2.51±0.32 2.51±0.31 8.54＞0.05 2.21±0.25 2.49±0.26 9.67＜0.05

3 讨论

慢阻肺在临床中较为多见，病发主要是患者的气流明显受限，同时导致患者的肺功能不断恶化，继而对患者产生十分严重的影响，威胁到患者的正常工作和学习，因此一旦明确患者病情后应该及时给予相应的治疗[4]。目前临床常规的治疗方法就是对患者给予祛痰、止咳、改善呼吸等干预，但是采用该类常规方法对患者实施治疗，无法使得患者的气流情况得到改善，因此最终无法起到良好的干预效果。而目前随着我国社会经济的不断改革，人民群众直接从中受益，表现为生活质量不断提升，此时在相关疾病发生后患者对于治疗效果往往会抱有较高的期许，因此需要在常规干预的基础上寻找更加有效的干预方法[5]。呼吸锻炼在干预的过程中，主要目的在于使得患者的通气功能得到改善，缓解患者呼吸过程中呼吸肌肉疲劳的现象，最终减轻患者气促的现象[6]。运动锻炼在干预的过程中，促进患者的有氧代谢，使患者的全身耐力得到提高，最终改善患者的心肺功能，减轻症状发生带给患者的影响，最终帮助患者得到恢复[7]。而将呼吸训练和运动训练两种方法联合干预，则能够从不同角度对患者起到效果，与此同时配合对患者使用常规的治疗方法，也可使得患者的临床症状得以快速缓解，进而起到良好的治疗目的[8]。

基于理论分析过程中运动、呼吸训练的临床优势，该研究积极展开相关研究，讨论其实际应用的效果，即针对80例慢阻肺患者实施分组治疗，两组患者在干预前其肺功能、焦虑和抑郁情况比较均差异无统计学意义，经过分组干预后观察组患者肺功能、焦虑和抑郁均出现了十分明显的改善，其中治疗后观察组第 1 秒用力呼气容积（FEV1）改善为（58.64±10.28）L，而对照组仅为（49.68±10.38）L，两组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05），同时说明了观察组所用方法对于患者的积极性和有效性。

综上所述，应用运动、呼吸训练提高慢阻肺患者康复治疗效果分析发现，相较于单纯的常规治疗方法而言，其能够提高患者的临床治疗效果，改善患者的肺功能，减轻其焦虑和抑郁等不良情绪，因此值得临床借鉴使用，意义在于通过干预使得患者及时恢复，最终充分体现临床干预对于患者的价值，改善患者预后情况。

[1]李群，陈锋，王晓霞，等.肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响[J].中国呼吸与危重监护杂志，2014，13（2）：130-132.

[2]游明元，李群，陈锋，等.肺康复训练对极重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响[J].西部医学，2016，28（5）：702-703.

[3]卜丽娜，宋爱玲，贾卫红，等.肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].临床肺科杂志，2016，21（5）：799-780.

[4]李春红，王飞.百令胶囊联合呼吸康复训练对矽肺合并慢阻肺患者白细胞介素-6及肺功能的影响[J].中国生化药物杂志，2016，5（3.6）：139-140.

[5]沈建梅，段建明，马理华，等.CAT评分在慢阻肺患者康复护理中的应用优先出版[J].安徽医药，2014，18（10）：2007-2008.

[6]黄玉梅.如何对慢阻肺稳定期进行治疗及其管理分析[J].心血管病防治知识：学术版，2014（10）：9-10.

[7]周露茜，黎晓莹，李允，等.呼吸肌肉锻炼加序贯无创正压通气在稳定期重度慢阻肺患者中的应用:临床随机对照试验优先出版[J].南方医科大学学报，2016，36（8）：1069-1074.

[8]孙伟.慢阻肺缓解期患者采用肺康复治疗的临床疗效[J].医疗装备，2016，29（3）：25-26.

Application of Exercise and Respiratory Training For Improving Rehabilitation of Patients With COPD

XIAO You-bin
Department of Internal Medicine,Xinlong People's Hospital,Ganzi，Sichuan,Province 626800,China

ObjectiveTo explore the use of exercise rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease,and respiratory training effect.Methods In 40 cases of COPD patients with routine intervention,and classified as the control group,the other 40 patients in the control group based on the application of exercise,breathing exercise intervention,and classified as the observation group;comparison of two groups of patients with clinical intervention and compared.ResultsThe patients in the two groups before the intervention of lung function,anxiety and depression showed no obvious differences,after group intervention observation group of patients with pulmonary function,anxiety and depression showed obvious improvement after treatment between two groups showed significant differences （P＜0.05）.ConclusionWith the movement,breathing exercises to improve the effect of rehabilitation in patients with COPD treatment analysis,conventional treatments for simple compared to,it can improve the clinical treatment effect of patients,improve lung function,relieve the anxiety and depression,so it is worthy of clinical use.

Exercise training;Respiratory training;Chronic obstructive pulmonary disease;rehabilitation therapy

R332.1

A

1004-6569（2017）07（a）-0022-03

肖友斌（1971-），男，四川万源人，中专。

2017-04-10）