关于注射用丹参多酚酸盐、胶原蛋白海绵联合治疗糖尿病足患者的有效性分析

宋敏

巴中市疾病预防控制中心门诊部内科，四川巴中 636000

关于注射用丹参多酚酸盐、胶原蛋白海绵联合治疗糖尿病足患者的有效性分析

宋敏

巴中市疾病预防控制中心门诊部内科，四川巴中 636000

目的分析注射用丹参多酚酸盐、胶原蛋白海绵联合治疗糖尿病足的临床价值。方法选择2009年1月—2016年12月该疾控中心门诊部收治的糖尿病足患者52例，分为两组，对照组用常规治疗，研究组用丹参多酚酸盐、胶原蛋白海绵联合治疗，对比两组治疗疗效。结果研究组ABI、PI水平及总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论注射用丹参多酚酸盐、胶原蛋白海绵联合治疗糖尿病足的临床效果显著，可推广。

注射用丹参多酚酸盐;胶原蛋白海绵;联合治疗;糖尿病足

糖尿病是临床常见的代谢性疾病之一，该病的患病率呈逐年上升的趋势，而糖尿病足是糖尿病最为常见的一种并发症；其极易发生感染，最终引发组织坏死或创面不愈。该文主要研究该疾控中心门诊部采用丹参多酚酸盐、胶原蛋白海绵联合治疗糖尿病足的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次所选52例研究对象均为2009年1月—2016年12月该市疾病预防控制中心门诊部收治的2型糖尿病并合并糖尿病足患者，根据不同治疗方法进行分组，其中，采用常规治疗的25例为对照组，该组男 14 例，女 11 例；年龄为 46～73 岁，平均(62±1.36)岁；病程为2～11年，平均(6±0.26)年。另采用丹参多酚酸盐、胶原蛋白海绵联合治疗的27例为研究组，该组男15 例，女 12 例；年龄为 45～74 岁，平均(63±0.58)岁；病程为2～13年，平均(7±1.58)年。两组在性别比、年龄等资料的对比上，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

所选研究对象均符合相关疾病诊断标准，研究均无合并软组织感染或脓肿患者，无合并其他并发症患者，无合并自身免疫性疾病患者，无合并凝血功能障碍患者，无合并下肢动脉严重狭窄患者。

1.3 治疗方法

对照组采用常规治疗，包括：0.9%氯化钠溶液外喷、抗生素抗感染治疗、局部组织清创等；研究组则在上述治疗基础上采用丹参多酚酸盐、胶原蛋白海绵联合治疗，用生理盐水清洗创面后使用胶原蛋白海绵进行敷贴；将200 mg的丹参多酚酸盐加入到浓度为5%的250～500 mL葡萄糖注射液中静脉滴注，治疗4周为一个疗程，连续治疗两个疗程。

1.4 效果评定

检测并记录两组治疗前后踝肱指数(ABI)、搏动指数(PI)，同时，对两组治疗以后的疗效进行评定，其中：治疗以后患者皮肤颜色基本恢复正常，且创面基本愈合为临床治愈；治疗以后患者皮肤颜色好转，创面缩小程度在30%及以上为有效；未达上述标准为无效；总有效率=临床治愈率+有效率[1]。

1.5 统计方法

所得数据通过SPSS 19.0统计学软件实现统计学分析，计数资料使用[n（%）]表示行χ2检验，计量资料使用（±s）表示行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗前后ABI、PI水平

两组治疗前ABI、PI水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）； 两组治疗后 ABI、PI水平均呈明显上升趋势，与治疗前对比差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究治疗后的ABI、PI水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组治疗前后ABI、PI水平(x±s)

2.2 对比两组治疗后的疗效

研究组治疗后临床治愈、有效、无效分别为16例、10例、1例，总有效率96.30%；对照组分别为10例、8例、7例，总有效率72.00%；组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病足是糖尿病最较为严重的一种并发症，该病的致残率和截肢率均较高。当前，临床上仍无特效药物治疗糖尿病足，对其治疗主要遵循的是控制感染并重建下肢的血运。常规对症治疗方法虽能够有效缓解患者临床症状，但无法逆转动脉闭塞或狭窄，使得远期治疗疗效不理想。丹参多酚酸盐是主要成分为丹参乙酸镁，其在改善机体微循环、抗血小板聚集、增加微血管的血流速度等方面具有积极意义；此外，该药还能够有效抑制内皮细胞炎症反应，进而保护缺血再灌注损伤组织。胶原蛋白海绵主要是以牛跟腱作为原材料，并通过酶解纯化相关工艺来提升I型胶原的浓度，是一种新型的敷料，将其用于糖尿病足治疗中，能够有效促进创面的愈合，进而加速肉芽的形成[2]。该次研究中，联合采用丹参多酚酸盐与胶原蛋白海绵治疗的研究组，其治疗后的ABI、PI水平优于对照组 （P＜0.05），且研究组总有效率96.30%，高于对照组的72.00%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），与张宇等[3]研究结果相符，由此表明，两种治疗方式的联合运用，能够进一步发挥两药的协同作用，提升治疗的效果。

综上所述，采用注射用丹参多酚酸盐、胶原蛋白海绵联合治疗糖尿病足的临床疗效较为确切，能够有效提升患者血流动力学，进而提升患者生活的质量，具有较高的临床应用价值。

[1]伍美艺,邱辉,李春光,等.应用VSD联合臭氧和生理盐水持续冲洗治疗糖尿病足[J].中华显微外科杂志,2017,40(1):91-93.

[2]王平,万世文,杜新芝,等.百令胶囊联合丹参多酚酸盐对糖尿病肾病Ⅳ期的相关性研究[J].中国药师,2016,19(3):524-526.

[3]张宇,李康康,王军,等.负压封闭引流技术联合丹黄消炎液治疗感染性糖尿病足坏疽的临床研究[J].中国中医急症,2015,24(7):1136-1138,1141.

On Salvianolate Injection,Analysis of The Effectiveness of Collagen Sponge Combined Treatment of Patients With Diabetic Foot

SONG Min
Department of Internal Medicine,Bazhou Municipal Center for Disease Control and Prerention,Bazhou,Sichuan Province,Sichuan Province,636000 China

ObjectiveTo analyze the clinical value of injection of danshen polyphenol salt and collagen sponge to treat diabetic foot.Methods Between January 2009 and December 2016,I admitted the centers for disease control and prevention clinic in 52 patients with diabetic foot,divided into two groups,control group with conventional therapy,the team with salvia miltiorrhiza polyphenols acid salt,collagen sponge combined treatment,compared two groups of treatment efficacy.ResultsThe group ABI,PI level and total efficiency were better than the control group(P＜0.05).ConclusionThe combination of danshen polyphenate and collagen sponge in the treatment of diabetic foot is significant and can be promoted.

Injection of danshen polyphenate;Collagen sponge;Joint treatment;Diabetic foot

R587.2

A

1004-6569（2017）07（a）-0005-02

宋敏(1970-)，女，吉林吉林人，大专，主治医师，研究方向:内科专业。

2017-04-12）