西医院校中医教学的思考

100026首都医科大学附属北京妇产医院

西医学与中医学是当今我国医疗卫生领域的两大医学体系。近年来，中医药的疗效已经越来越得到西方医学的肯定。目前，在许多西医医院，西医大夫也在大量使用中成药，说明对西药疗效不好或者西药无法治疗的疾病，如癌症等，中医药有很好的疗效优势；一些西医明确诊断的疾病，在西医疗效不好的情况下，配合相应的中医药治疗，疗效比单纯用西药更好。因此，在西医院校开设中医学课程是非常必要的。目前，北京妇产医院中医科承担首都医科大学西医专业学生中医学课程的教学任务。本文就教学当中存在的问题及解决措施进行探讨，不断探索新型的教学模式，效果显著，现报告如下。

资料与方法

从我校2015级拟学习《中医学》课程的西医本科生中抽取60名学生，随机分为研究组与对照组，每组30名。研究组班级采用新型教学模式，对照组班级采用传统中医教学模式。

方法：①中医教学过程中适当穿插英文专业术语：西医院校的学生需要阅读大量的英文文献，英文水平普遍较高，但对中医药方面的专业术语知之甚少。事实上，现在越来越多的中医临床医生以及基础研究者需要发表英文论著。中医学凝聚了中国医家几千年的智慧与经验，这更需要我们用世界通用的语言与外界交流。近年来，中医越来越受外国人士的认可，每年都有不少中医临床和基础研究的英语论文发表。所以，教学中适当融入英语意义重大。课程中穿插讲解中医专业英文词汇的同时，还可以向学生介绍一些翻译成英文的中医相关书籍，翻译一些简单的中医经典原文，课程中以增加分组讨论的方式增加记忆和理解。②培养中医思维：很多西医院校的学生对于中医的普遍印象是很“玄妙”，很多中医理论知识只能“意会”，不能“言传”。其实，这多是由于西医学生已经培养成的逻辑思维能力已经固化，很难改变。对于他们而言，中医药在今后的诊疗过程中是处于辅助治疗的地位，那么对于西医院校的学生来说只要能够准确使用中成药即可。可以用通俗的语言向学生解释，譬如“上火”的时候需要“去火”，而不是“火上浇油”。让学生基本理解寒热虚实及治疗原则即可。③增加临床见习的机会：多组织学生参加医院的见习。在诊疗过程中讲解舌苔脉象，让学生亲自把脉，增加理解和记忆。我院中医科主要是中西医结合诊疗疾病，在遇到相应的疾病的时候可以向学生解释西医的病因病理及治疗，同时教会学生中医辨证论治，教会学生遇到相应的疾病的时候如何分别使用西医和中医的思维来分析。

效果评价标准：两个班级的学生使用统一试卷考试，以成绩为衡量标准，分数≥90分为A，80～89分为B，70～79分为C，＜70分为D。

统计学方法：采用SPSS 19.0进行分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用n(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组中医学成绩方面，研究组班级的学生成绩显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组中医学成绩比较(n)

讨 论

目前，由于中医药对某些疾病的治疗效果显著，临床上西医大夫也大量开中成药，但却是完全使用西医的思路，并没有充分的辨证论治，这使得中药的疗效不好甚至产生不良反应。这就需要在西医院校重视中医的教学。现在很多西医院校不够重视中医课程的教学，缩减学时，急于求成，导致西医学生中医基本理论不够扎实，课程结束后中医知识缺乏。这就需要首先在学校方面充分重视中医的教学，保证学时，设置《中医学》为必修课程。

另外，在介绍中医基础理论的同时，可以适当介绍一下学科的进展。近年来，随着现代生物科学和统计学等手段的发展，对中医药有更深入的研究，譬如对中药有效成分、对方剂作用机理等方面的研究更进一步。教师在授课过程中可以适当介绍一下学科之间交叉的部分，开拓学生视野。譬如介绍一些动物模型建立的方法，介绍一些中药的药理学知识等。

对教师队伍的培养也非常重要，医学院的教师多数都来自临床医生，业务水平较过硬，教学水平可能有待提高。首先作为中医学课程的教师，应该具备一定的人文修养。再一点就是教学技能的提高，授课过程应该有热情、有感染力，运用各种教具来激发学生的学习兴趣，譬如教学录像、教学图片等的充分应用。这些手段都有助于学生理解记忆相关知识点，从而提高教学效果。