辅食的添加在改善婴幼儿缺铁性贫血中的效果观察

037005大同市第二人民医院防保科

2015年10月-2017年1月45例婴幼儿喂养时添加辅食营养包，观察其贫血情况，现报告如下。

资料与方法

2015年10月-2017年1月选择健康体检婴幼儿85例。所有婴幼儿入院检查时未有器质性疾病、无先天性贫血，且均为足月、单胎、健康婴儿，未发现严重感染、窒息病史，婴幼儿月龄＞6个月，家属自愿参与签署知情同意书，医院伦理委员会审核通过。根据婴幼儿在出生后是否添加辅食分为两组。对照组40例，男23例，女17例；月龄8～24个月，平均(15.9±1.4)个月。观察组45例，男25例，女20例；月龄9～27个月，平均(16.2±1.5)个月。组间资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组婴幼儿仅以母乳喂养，但对家长进行相关健康教育、饮食指导，确保母亲营养获取科学、合理。观察组在此基础上添加辅食营养包(青岛天添爱生物科技有限公司)，使用方法：1包/日，将营养包内容物添加到婴幼儿日常饮食的食物中后服用。

观察指标：对所有婴幼儿随访0.5年，观察其贫血情况，检测两组婴幼儿血红蛋白、血清铁水平情况。取婴幼儿末梢血采用全自动血细胞分析仪测定婴幼儿血红蛋白及血清铁含量。其中婴幼儿贫血判断指标血红蛋白＜110 g/L为贫血，贫血程度：血红蛋白90～110 g/L为轻度，中度60～89 g/L，含量＜60 g/L为重度贫血。血清铁＜10 ng/mL表示婴幼儿铁储备不足，缺铁。

统计学方法：采用SPSS 18.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组血红蛋白、血清铁水平比较：观察组血红蛋白、血清铁水平高于对照组(P＜0.05)，见表1。

两组贫血情况统计：观察组发生率4.4%，与对照组的12.5%比较，观察组婴幼儿贫血情况少。其中中度观察组发生率0.0%，对照组5.0%，对照组婴幼儿贫血情况严重，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

人体机能、组织发育需要消耗能量，尤其对处在发育期的婴幼儿，若其长期处于缺乏营养的状态下，不及时添加所需营养，会诱发各种疾病，给婴幼儿发育造成困扰。铁元素是人体必需的微量元素之一，其在人体中起到合成血红蛋白的作用。若其缺乏，机体内血红蛋白减少，红细胞生成减少，易引发缺铁性贫血。缺铁性贫血为临床常见的营养性疾病，不仅对婴幼儿生长发育造成影响，还会对婴幼儿免疫功能、认知、智力及思维等发育造成影响，若婴幼儿贫血发展到重度，即使后期进行补铁等治疗，仍会对患儿某些功能造成不可逆损害。重度贫血对患儿行为、发育损伤可达10年以上[1]。近几年缺铁性贫血发病率仍居高不下，因此有效避免缺铁性贫血发生得到临床重视，且也成为卫生部的防治重点之一。有学者提出可在日常喂养中添加辅食营养包来补充婴幼儿生长发育所需营养，从而避免缺铁性贫血的发生。

本次研究结果提示辅食营养包的添加对避免婴幼儿缺铁性贫血发生有积极性意义。婴幼儿时期是人体发育的重要时期，在人体智力、身体、行为等方面发育起重要作用，但也因此婴幼儿需要大量营养以满足生长发育需要。其中铁元素婴幼儿出生后体内含量主要来自出生时铁储备以及母乳喂养获取，但在婴幼儿出生6个月后，其体内铁储备耗尽，母乳喂养中所获取的营养素已无法满足婴幼儿发育所需，若不及时进行补充，易引发各种营养性疾病[2]。因此添加辅食就变得尤为重要。辅食不仅补充婴幼儿生长所需的多种营养素，还能促进其味蕾发育，同时此时期婴幼儿消化道逐步发育完善，食用辅食能让婴幼儿逐渐适应食物，从而逐渐完成流食向固食的转变。但辅食添加必须合理、科学，不能盲目使用，临床在添加时确保添加物能满足婴幼儿不同年龄段生长发育所需营养，同时还不会对婴幼儿消化系统造成负担[3]。

表1 两组血红蛋白、血清铁水平比较(x±s，μmol/L)

表2 两组贫血情况统计[n(%)]

研究表明合理添加辅食不仅能补充人体生长发育所需营养，在一定程度上训练婴儿咀嚼功能，逐渐使婴儿养成良好的饮食习惯，同时还能利于婴幼儿味蕾发育，这对婴幼儿今后适应各种食物有重要意义[4]。但辅食营养包的添加也有一些注意方面，如在选择营养包时，需要确定里面的营养素结构是否符合该年龄段婴幼儿需求，辅食添加时要做到循序渐进、由少到多、由稀到稠、由单一到多种、由精到粗、由软到硬；任何新食物从小量每日1次开始；习惯1种食物后再添加另1种，至少需习惯4～5 d后再添加另一种新食物，以便于识别过敏或不耐受的食物；用小匙喂，可训练吞咽和咀嚼功能，亦可避免将米粉加入奶瓶中吸吮引起过度肥胖；应该在小儿健康时添加辅食；食物的味道应清淡。

综上所述，在婴幼儿喂养过程中，能及时对＞6个月的婴幼儿添加辅食营养包，可以有效预防婴幼儿出现缺铁性贫血。

[1]卢桂强,马翠梅,陈润丽,等.健康教育联合添加辅食营养素补充品预防婴幼儿缺铁性贫血效果观察[J].职业与健康,2013,29(16):2067-2068.

[2]练文梅.儿童辅食的添加与缺铁性贫血发生的关系[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(21):208.

[3]黄肯,蒙振刚,游金勇,等.婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关因素分析[J].安徽医药,2015,19(1):132-133.

[4]麦文英,谢笑英,廖桂桃,等.儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血临床分析[J].当代医学,2015,21(2):114-115.