产后抑郁患者的心理护理体会

431899湖北省荆门市京山县中医院

产后抑郁是妇女生产之后出现的抑郁症状，是由生理、心理因素导致的，一般出现在产后的第4天到第4周，产后3个月内发病的患者＞90%。很多产妇在生产之后第1周就会没有理由地焦虑、悲伤，出现哭泣等情况，还会产生恐惧、内疚、疑虑，过度担心婴儿健康，离家出走，甚至会产生伤害孩子或者自杀的行为。产后抑郁不仅会影响产妇的身心健康，还会对婴儿的发育、智力、情绪等发展产生影响，给家庭带来严重的危害，所以必须要积极对产后抑郁进行治疗。2016年2月-2017年7月收治产后抑郁患者108例，进行对比、分析，现报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年7月收治产后抑郁患者108例，按照1:1随机分为对照组和试验组，各54例。对照组患者年龄22～37岁，平均(29.7±3.4)岁；经产妇23例，初产妇31例；文化水平为初中及以下9例，高中18例，大专及以上27例。试验组患者年龄22～39岁，平均(30.8±3.6)岁；经产妇19例，初产妇35例；文化水平为初中以下6例，高中20例，大专以上28例。上述基线资料经统计学处理，差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行组间比较。

方法：对照组进行常规护理，涉及产妇的一般治疗、护理，护理人员解答相关问题等。试验组在常规护理基础上给予心理护理，具体如下：①心理护理：怀孕对于孕妇而言是很有压力的。孕妇分娩之后，其生理会出现变化，因此需要对产妇的心理状况进行不断的调整。生产2周之后，产妇的情绪是比较敏感的，这是产妇角色变换的重要时期[1]，很多患者会在这一阶段出现产后抑郁，因此护理人员必须要主动、积极地与产妇进行沟通，对产妇进行指导，从而使其能够快速地对自己的心态进行调整。护理人员在与患者交流过程中，要及时解答患者的疑惑，并积极开导患者，使其紧张、焦虑、抑郁的情绪能够得到有效的缓解，形成好的生育观念。尤其是那些存在严重重男轻女思想的家庭，不能因为孩子的性别而出现心理上的压力和负担。②健康知识宣教：产后产妇的精神和体力方面都会很大的消耗。因此要为产妇讲解产后正确的调理和恢复方法，让产妇掌握正确的哺乳方式。为了预防抑郁症的出现，护理人员还需要及时与产妇的家属沟通，使其明确生育观[2]。同时了解产妇的家庭情况，得到产妇家属的支持，鼓励家属多与产妇沟通，能够体谅产妇。尤其是丈夫，要给予产妇精神上的支持，在照顾新生儿时要承担责任，分担产妇的辛苦；营造良好的家庭氛围，使产妇的不良情绪得到缓解。同时告知产妇家属良好的家庭环境对于婴儿的健康成长是极为重要的。③分散患者注意力：要为患者营造舒适的环境，温度、湿度适宜，有充足的光照，通风良好，播放舒缓轻松的音乐，使患者的心情能够得到放松。进行肌松训练以及呼吸调节，利用生物反馈的心理放松技术放松身心。产妇身体恢复后，还应该进行适当的体育锻炼，参与娱乐活动，使其注意力得到转移，避免出现抑郁症。

观察标准：依据爱丁堡产后抑郁量表评分。该量表共有10项内容，每项内容3分。患者总分≥10分，就表明患者存在一定的抑郁，评分越高，抑郁程度越高。通过问卷调查等方式对患者的护理满意度进行分析，护理满意度=(满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。

统计学方法：采用SPSS 18.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组护理满意度比较：试验组护理满意度96.2%，对照组护理满意度83.3%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组护理评分比较：对比两组患者的评分，对照组治疗前评分(24.5±3.2)分，护理后评分(22.4±2.3)分；试验组治疗前评分(23.6±3.4)分，通过常规以及心理护理后，评分(7.1±1.2)分，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组护理满意度比较(n)

由图4可知，电压互感器1、2、3、4、5、6、7、8、9和10号C相的量测数据序列之间的平均欧氏距离均小于阈值，而电压互感器11的量测数据序列与上述电压互感器的量测数据序列的平均欧氏距离大于阈值，由此可以判定电压互感器11，也就是叙二线C相的电压互感器发生故障。

讨 论

要引起重视的是,患者接受雾化吸入治疗时,要进行创面的细菌培养,确定抗生素使用类型,临床中创面有多重细菌感染情况存在,而且耐药性强。此次研究我们使用了氨基苷类抗生素联合第三代头孢菌素进行抗感染治疗,根据细菌检验结果来调整,患者创面修复前,存着不同程度的高热症状,进行抗感染治疗后,均得到控制,尽早的停药,避免患者恢复体温后对机体菌群产生影响,引起二次感染

如今，产后抑郁的产妇数量逐渐增多。为有效预防产后抑郁症的出现，应该给予产妇良好的心理以及情感上的支持，同时保证良好的家庭、社会氛围，让患者有好的休养环境，从而快速进入到母亲的角色。此外患者分娩之后需要补充充足的营养以及睡眠，调整好情绪，保持乐观、积极的心态。

本次研究中，通过对比两组患者的护理效果，观察组患者明显高于对照组，试验组的抑郁量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

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总之，对产后抑郁患者进行良好的心理护理，能够消除患者的不良情绪，减少抑郁症的出现，在临床中值得应用与推广。

[1]赵方芳,孙延霞,高华.产后抑郁患者心理分析及护理措施探讨[J].当代医学,2011,17(25):137-138.

[2]原鸿,董秋爱,阮丽美.40例产后抑郁患者心理护理的临床分析[J].中国实用医药,2015,10(6):258-259.