化学发光法检测2型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平临床价值分析

63500达州市中心医院检验科

糖尿病是中老年人的常见疾病，主要由胰岛素抵抗或功能不足引起。该病发病率极高，而且无法治愈，并发症多，对患者身体健康造成重要威胁[1，2]。胰岛素、C肽是胰岛功能检查的重要内容之一，临床上，采用放射性免疫法或电化学发光法测定胰岛素和C肽的水平，电化学发光法因灵敏度高、无放射性、操作简单等多种优势受到临床检验师和患者的认可[3，4]。选择2015年4月-2016年3月收治的50例糖尿病患者和50例同期体检的健康受检者，研究了电化学发光法测定血清胰岛素和C肽在糖尿病患者的诊断和治疗中的作用和意义。以下为研究过程回顾。

资料与方法

2015年4月-2016年3月收治糖尿病患者50例和50例健康受检者，分别作为观察组、对照组。观察组男27例，女23例，平均年龄(60.2±8.9)岁，平均病程(2.5±1.8)年；健康对照组男25例，女25例，平均年龄(57.5±7.8)岁。两组受检者基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准[5]：①所有患者均符合糖尿病诊断标准，对照组为非糖尿病体检者；②年龄18～80岁；③签署知情同意书。

排除标准：①具有严重精神疾患和认知障碍者；②合并严重心、肝、肾功能衰竭者；③无法配合研究者。

方法：所有受检者取清晨空腹静脉血约5 mL，采用电化学发光法测定血清中胰岛素和C肽的水平，所使用的仪器为罗氏E 601电化学发光免疫分析仪，配套试剂由罗氏公司生产提供，按照操作说明使用[6]。观察组患者同时采用放射性免疫法测定血清中胰岛素和C肽的含量，前者试剂盒由美国利可公司提供，后者试剂盒由中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供，操作均按说明书进行。比较两种检测方法的测定结果及其优缺点。

统计学方法：本研究采用SPSS 18.0进行数据处理。计数资料以率表示，采用χ2检验；计量资料采用t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

结 果

胰岛素与C肽水平比较：两组患者治疗前，胰岛素和C肽水平差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两者均有明显改善，治疗后组间比较，差异有统计学意义，t分别为7.372和7.496，P＜0.05，见表1。

电化学发光法和放射性免疫法的测定结果及优缺点比较：治疗前后，采用电化学发光法和放射性免疫法测定观察组患者的胰岛素和C肽水平，结果显示，两种检测方法测定结果差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

比较两种检测方法的优缺点可见，相较于放射性免疫法，电化学发光法的检测成本较高，但检测时间更短，检测试剂有效期更长，且无放射性，患者更易接受，见表3。

讨 论

糖尿病是中老年患者的常见疾病，其发病高，并发症多，严重危害患者健康。糖尿病临床检查的典型生理指标是胰岛素、C肽和空腹血糖，是胰岛功能检查项之一。胰岛素由胰腺组织分泌，可提高肝脏、脂肪和肌肉组织中葡萄糖的代谢和利用率，是人体中唯一具有降血糖功能的激素[7]。C肽是胰岛素时段下的肽段，无法被肝脏蛋白酶破坏，因此可以更真实反映胰岛的分泌情况[8]。

表1 治疗前后患者胰岛素与C肽水平比较(x±s)

表2 治疗后电化学发光法和放射性免疫法的测定结果比较(x±s)

表3 电化学发光法和放射性免疫法的优缺点比较

传统医学上，胰岛素和C肽是通过放射免疫法检测的，近年来，非放射性免疫分析技术越来越成熟，也越来越多地应用于临床检验科。电化学发光法源于电化学法和化学发光法，是一种在电极表面由电化学引发的特异性化学发光反应，可通过反应过程中所发出的光得知待检物品的浓度[9，10]。相对于放射性免疫法，该方法具有操作简便、重复性好、灵敏度高、快速检测等多种优势，临床上应用愈加广泛。

本文研究可见糖尿病患者与健康人群的胰岛素和C肽水平差异明显，该指标有利于辅助判断患者的病情。总体而言，胰岛素与C肽水平的检测有利于判断糖尿病患者的病情，尽管放射性免疫法与电化学发光法的检测结果无明显差异，且成本更低，但也具有检测时间长、放射性试剂有效期短等缺点，且试剂具有放射性，患者不易接受，因此临床上可能逐渐被非放射性免疫监测技术所取代。

[1]傅荣.采用化学发光法检测2型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平价值分析[J].糖尿病新世界,2016,19(5):74-75.

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[6]乔国慧.2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽水平变化的临床分析[J].大家健康旬刊,2017,11(3):99-101.

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