肿瘤标记物CA125、CA153、CA199与CEA在肺癌诊断中的方法探讨

2018-01-11

中国社区医师 2017年36期

100076北京市大兴区旧宫医院检验科

所谓的肿瘤标记物指的就是对恶性肿瘤具有明显特异性的物质，由于正常健康人群与肿瘤患者的体液差异有统计学意义，所以其能够在宿主的体液或者是肿瘤组织中被检测出来。本篇文章的主要目的是探究肿瘤标记物CA125、CA153、CA199与CEA在肺癌诊断中的效果。随机选取2015年1-12月收治的20例肺癌患者作为试验组，并随机选取同时接受治疗的呼吸道炎症性疾病患者20例作为对照组，现将具体的过程和结果报告如下。

资料与方法

2015年1-12月收治肺癌患者20例作为试验组，其中男13例，女7例；年龄32～79岁，平均(42.5±2.3)岁。所有患者的临床表现和检查结果均符合肺癌患者的标准，其中腺癌8例，鳞癌5例，小细胞未分化癌7例。同时，随机选取在该院接受治疗的呼吸道炎症性疾病的患者20例作为对照组。其中男11例，女9例；年龄32～78岁，平均(41.5±3.3)岁。两组在年龄、性别等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05)。通过化学发光的方法探究肿瘤标记物CA125、CA153、CA199与CEA，并将此结果与患者的临床资料进行对比、分析。

实验方法：通过化学发光的方法对患者的肿瘤标记物CA125、CA153、CA199与CEA进行诊断，通过罗氏411化学发光分析仪对数据进行采集和统计。将试验组和对照组的检测结果进行统计分析。

肿瘤标记物的参考范围：CA125 0.1～35 U/mL， CA153 0.1～25 U/mL，CA199 0.1～27 U/mL，CEA 0～5 ng/mL

统计学方法：运用SPSS 14.0软件对数据进行处理。将试验结果的检验标准设置为0.05，也就是当P＜0.05时，差异有统计学意义。对于计量数据使用t检验，对于计数资料采用χ2检验。

结果

试验组和对照组血清肿瘤标记物的比较：试验组的各项血清肿瘤标记物的水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

试验组和对照组血清肿瘤标记物灵敏度与特异度比较：NSE、CA50、CA199、CA125、CA153的灵敏度分别为0.66、0.66、0.64、0.66、0.60，特异度分别为 0.64、0.62、0.60、0.60、0.60，联合检测的灵敏度0.67，特异度0.95。根据相关的统计学分析方法，在灵敏度方面，5项指标联合诊断的显著性并不优于各个单项指标(P＞0.05)；在特异性方面，5项指标联合诊断的显著性优于各个单项指标(P＞0.05)。

讨论

肺癌是一种发病率和死亡率都非常高的疾病，对患者的身心健康和生命安全造成了非常严重的威胁。目前，肺癌已经成为威胁人类健康的第二类严重性疾病，仅次于心脑血管疾病。如何对肺癌进行早期发现，从而进行早期的治疗非常重要，这对患者的健康和生命安全具有非常重要的意义和价值。有相关的研究证明，肿瘤标记物 CA125、 CA153、 CA199、 NSE 与CEA在肺癌诊断中具有重要的作用，能够在一定程度上反映患者是否患有肺癌，所以本次研究进行了一系列试验。

在本试验的过程中，相对于呼吸道炎症性疾病的患者来说，肺癌患者的CA125、CA153、CA199、NSE与CEA水平均比较高，这能够说明在进行肺癌的诊断过程中，CA125、CA153、CA199、NAE与CEA均可以作为标记物，并且各个指标的肺癌患者的不同组织中也没有明显的差异，这可以在一定程度上说明肺癌组织学的类型与标记物没有明显的关系。在进行诊断的过程中，发现各单项标记物的特异度和灵敏度均不高，联合5项标记物诊断的灵敏度也没有明显的提高，但是在联合诊断的特异度方面却有显著的提升，这说明使用单项指标判断肺癌患者还是存在一定的缺陷，若是非肺癌患者出现单项指标比较高的现象，可能为假阳性。