检验工作中免疫检验的影响因素及质量管理

2018-01-11

中国社区医师 2017年36期

556100贵州省黄平县人民医院

免疫检验工作为临床诊断中应用较为频繁的医学检验方式，对临床诊断工作以及临床治疗活动均能够产生重要影响。因为临床免疫检验结果可以作为疾病判断的重要参考依据，故而对免疫检验结果中的数据准确度要求较高。但是在实际的免疫检验工作中，却因为各类因素的影响，其检验结果数据准确度难以得到保证。2016年5月-2017年5月选择在本院实施检查的200例患者的免疫检验标准作为研究对象，对标本采集和检验过程、结果加以分析，现报告如下。

资料与方法

2016年5月-2017年5月选择本院实施检查患者200例作为研究对象，其中男100例，女100例；年龄14～76岁，平均(47.11±4.28)岁。所有患者均签署知情同意书，了解试验研究的内容。

方法：为所有患者实施乙肝五项免疫检验。清晨空腹采集静脉血，实施乙肝病毒的血清学标志物检测。检测的仪器为全自动酶标仪和洗板机，按照操作要求执行各项免疫检验活动[1]。

评价标准：对免疫检验采集标本检验的过程、报告的结果实施相关数据分析，明确检验工作中免疫检验的影响因素。

结果

200例免疫检验标本中，10例结果出现误差，误差发生率5%。其中标本因素发生率40%(4/10)，仪器设备因素发生率30%(3/10)，试剂因素发生率20%(2/10)，操作因素发生率10%(1/10)，见表1。

讨论

检验工作中免疫检验的影响因素分析：纵观当前检验工作中免疫检验的实际情况，其影响因素突出表现在标本因素、仪器设备因素、试剂因素以及操作技术因素等方面：①标本因素：血清标本采集与保管的过程中，对检验结果所带来的影响，突出表现在环境因素、污染物因素、标本非标准化保存因素以及采集操作非标准化因素等[2]。其中环境因素具体表现在温度因素、湿度因素、光照因素等等，会致使血清标本直接发生变化，检测结果呈现出假阳性状态，对患者的临床诊断与治疗活动也会产生较大影响。②仪器设备因素：检验血清标本的过程中所产生的影响因素，具体包括没有及时检测相关仪器设备的性能，没有选择适宜的仪器设备，没有对仪器设备相关设置进行校对等等问题[3]。上述因素会对最终免疫检验的结果产生一定影响，降低结果的准确度。③试剂因素：免疫检验过程中，试剂因素也是影响检验结果的关键性因素。常见的问题包含选择试剂、试剂失效以及试剂应用的时间不够合理等等[4]。④操作技术因素：操作技术因素属于主观影响因素，常见的失误为标本标记错误、操作技能不熟、技术水平低下及操作流程不规范等，从而导致检测的最终结果出现一定的偏差，影响检验质量[5]。

检验工作中免疫检验的质量管理方式分析：针对上述问题，可以通过标准化采集标本、标准化运行仪器设备、合理应用检验试剂以及提升操作人员的素质及技术等方式加以解决，不断提升检验工作中免疫检验结果的准确率，提升免疫检验的质量。①标准化采集标本：血清标本采集的过程中，需要严格按照相关的技术要求，实施标准化、规范化采集[6]。通常需要在清晨空腹采集静脉血。血液采集结束后，需要及时进行保存，预防血液标本由于接触到外界环境受到影响，致使发生变异、变质问题。②标准化运行仪器设备：实施标本检验之前，需要对相关检验设备运行的能力、运行的效果等进行全面检查，明确仪器设备的性能。如果发现异常现象或者仪器故障，则需要及时进行处理。相关工作人员还需要做好仪器设备的日常维护与检查活动，最大限度降低由于仪器设备因素所造成的检验结果不准确问题。③合理应用检验试剂：免疫检验工作开展前，需要科学选择检测试剂，保证免疫检验的综合效果，做到检验试剂应用的合理化。④提升操作人员的素质及技术：对检验人员定期进行相关培训，不断加强其相关知识的掌握，以提高操作人员的素质及检验技术水平，从而提高免疫检验结果的准确性。免疫检验的相关工作人员也需要积极学习，不断提升自身的操作能力。

综上所述，检验工作中免疫检验的影响因素主要包含标本因素、操作因素、仪器设备因素以及试剂因素等，需要在明确问题的基础上，通过针对性的改善对策加以解决，保证检验工作中免疫检验的质量，为患者疾病的早期筛查以及临床治疗活动的开展奠定良好的基础，建议在检验工作中推广应用，降低各类不良问题发生率。