血府逐瘀汤加减在老年性前列腺增生患者中的治疗效果

2018-01-11

中国社区医师 2017年36期

830000新疆乌鲁木齐市中医院老年病科

前列腺增生属于一种常见的男性疾病，＞60岁的老年人属于该疾病的主要发病群体[1]。本研究对患者进行了血府逐瘀汤加减治疗，并对其治疗效果进行了探究，总结如下。

资料与方法

2013年1月-2015年12月收治老年性前列腺增生患者88例，将其分为两组，各44例。观察组平均年龄(72.21±2.26)岁，对照组平均年龄(72.52±2.39)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有对比价值。排除存在精神异常者、合并其他严重疾病者、合并有泌尿系统肿瘤者以及进行手术治疗者。

方法：①对照组(常规西医疗法)：给予患者非那雄胺片口服，1片/次，1次/d。②观察组(血府逐瘀汤加减)：基础方药：甘草5 g，牛膝10 g，桃仁10 g，赤芍10 g，柴胡10 g，红花10 g，瞿麦20 g，丹参20 g，萹蓄20 g，当归15 g，生地15 g。如果患者前列腺质硬，则要在基础方上加莪术、三棱与穿山甲；如果患者心悸、失眠，则要在基础方上去柴胡、牛膝，加夜交藤、酸枣仁；如果患者尿痛、尿急、尿频，则要在基础方上加金银花、草解。以上所有药物采用自动煎药机煎熬，一共取药汁400 mL，将其分成等量的2份，患者每天服用2次，1个疗程4周，患者每周服用药物5 d。两组患者均连续接受2个疗程的治疗。

观察指标：观察两组临床疗效，对两组患者治疗前后的前列腺大小进行对比。

疗效评定标准：①无效：患者体征、临床症状以及辅助检查均没有发生任何变化；②有效：患者体征、临床症状在一定程度上得到改善，B超检查结果显示前列腺在一定程度上缩小；③显效：患者体征、临床症状在很大程度上得到改善，B超检查结果显示前列腺显著缩小，排尿基本上处于正常状态；④治愈：患者临床症状完全消失，辅助检查结果显示前列腺完全恢复正常。治愈率+显效率+有效率=临床治疗总有效率。

统计学方法：在SPSS 19.0软件包中纳入数据，差异分别用t或者χ2检验，若P＜0.05，则代表差异有统计学意义。

结果

临床疗效：观察组临床治疗总有效率95.45%，高于对照组的68.18%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

前列腺大小：两组治疗前的前列腺大小差异无统计学意义(P＞0.05)。相对于治疗前，两组治疗后的前列腺均在不同程度上缩小，且观察组小于对照组(P＜0.05)，见表2。

讨论

老年性前列腺增生在临床上十分常见，对男性身心健康构成了严重威胁。近年来，我国老龄化发展进程进一步加快，老年性前列腺增生患者的数量也显著增多[2，3]。通常情况下，患者在发病初期不会有明显的临床症状，随着病情的不断发展，慢慢会有症状表现出来。

本研究分别采用中、西医治疗法对患者进行治疗。其中非那雄胺主要通过将双氢睾酮含量减少，进而对前列腺上皮细胞增生进行抑制，促使患者病情得到有效缓解。但是研究显示，虽然西医能够促使患者各种临床症状在一定程度上缓解，但是为了获得良好的长期效果，对其进行中医治疗是一种不错的选择[4，5]。本研究结果显示，观察组临床治疗总有效率95.45%，高于对照组的68.18%，相对于治疗前，两组治疗后的前列腺均在不同程度上缩小，且观察组小于对照组，由此可见，中医疗法在该疾病治疗中的应用效果显著。

中医将前列腺增生归为“癃闭”的范畴，认为该疾病的主要病机在于患者的肾气亏虚不能起到运行气血、升清降浊的作用，进而促使其郁滞，导致尿阻。本研究采用血府逐瘀汤加减对患者进行治疗，方中丹参、红花、当归具有活血化瘀的功效，能够促使患者血液循环得到有效改善；柴胡能够行气止痛、疏肝解郁，牛膝通血脉、祛瘀血，生地凉血清热；与当归配伍能够养血润燥；瞿麦破血通经；萹蓄清热、利尿；甘草能够调和诸药。全方能够促使患者的微循环得到有效改善，对炎性介质释放进行抑制，对患者免疫功能进行调节，促使其各种临床症状得到改善，前列腺体积缩小。

综上所述，对老年性前列腺增生患者进行血府逐瘀汤加减治疗的效果显著，临床推广价值显著。