阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析

652600云南省玉溪市江川区大街街道中心卫生院

功能性消化不良是一种较常见的消化道病症，具有较高的发病率，患者主要伴随有上腹疼痛、反酸、早饱、恶心、呕吐、心情不愉快、萎靡等，使得患者身体承受极大的痛楚，同时也对健康造成较大影响[1]。功能性消化不良主要是患者消化功能以及胃肠出现病症，其致病原因和发病机制较为复杂，现有的胃肠道药物可以缓解病情，但是病情有复发的可能，不能根治，因此，有必要研究有效、安全的治疗方法控制病情[2]。本研究主要分析阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效，2015年11月-2017年3月收治功能性消化不良患者88例，进行分析，现报告如下。

资料与方法

2015年11月-2017年3月收治功能性消化不良患者88例，根据治疗的药物不同，随机分成对照组与观察组。所有的患者均在其他医院接受胃镜检查以及X线等检查，排除胃、肝等器质性疾病的可能，并确诊为功能性消化不良。患者每年的发病持续时间＞4周，在临床上表现为胃灼热和反酸、恶心、呕吐、上腹疼痛等。对照组44例，男23例，女21例，年龄23～67岁，平均(46.3±3.2)岁；观察组44例，男22例，女22例，年龄24～69岁，平均(46.1±3.3)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：对照组采用多潘立酮治疗，多潘立酮餐前服用，3次/d，10 mg/次。观察组用阿米替林联合多潘立酮治疗，多潘立酮餐前服用，3次/d，10 mg/次；阿米替林餐前服用，2次/d，25 mL/次。对照组和观察组患者都连续服药3周，所有患者在治疗的基础上给予患者精神安慰、饮食指导、心理指导、生活指导等，如指导患者多食清淡易消化的食物，禁止患者吸烟、喝酒，提醒患者多注意休息，并保持乐观的心情，同时注意生活的规律性，并停止服用其他的药物。患者服药期间按时到医院进行复诊，在药物治疗结束之后，同样到医院进行胃镜及X线等检查，检查消化不良的治愈情况。

观察指标：药物治疗3周之后，对患者的病情变化及时进行观察、记录，主要通过患者胃灼热、反酸、上腹疼痛等症状的改善情况来判定药物临床疗效。①显效：经过3周治疗，患者病症消除，体征、临床症状全部恢复正常，没有出现不适感，随后1个月无复发；②有效：患者体征、临床症状有明显缓解，反酸情况减轻；③无效：患者体征、临床症状无改善。

安全性评价：所有患者服药后出现的不良反应，以腹胀、食欲减退、头晕、呕吐4项症状作为评价指标，根据不良反应发生情况，来评价所用药物安全性。

统计学方法：采用SPSS 18.0分析，计量资料用(x±s)表示，用t检验；计数资料用率(%)表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组临床疗效比较：对照组治疗总有效率77.27%，明显低于观察组的90.91%(P＜0.05)，见表1。

两组不良反应发生情况比较：观察组不良反应发生率4.54%，明显低于对照组的30.09%(P＜0.05)，见表2。

两组临床症状改善情况：两组患者接受治疗前，早饱、餐后饱胀症状差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者经过治疗之后，患者早饱、餐后饱胀症状都有所改善，经过3周治疗后，观察组临床症状改善更明显(P＜0.05)，见表3。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

表2 两组不良反应比较[n(%)]

表3 两组临床症状改善情况(x±s，分)

讨 论

功能性消化不良是一种临床比较常见的非溃疡性消化不良，近几年其发病率不断升高。研究表明功能性消化不良与患者的胃肠功能受损有一定的关系，患者没有发现器质性病症，并无全身性的病症。此种病症属于慢性病，持续时间长并且容易反复发作，患者多会伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。此外，患者的工作和生活受到一定的影响，一般的药物不可彻底治愈。为了提高患者的生活质量，选择更好的治疗方法至关重要[3]。

多潘立酮为一种促胃动力药，是合成苯丙咪唑类的衍生物，直接作用于患者的胃肠道，可以调节患者十二指肠以及胃，不会对胃分泌造成影响，对于患者的胃排空有利，并且对恶心、呕吐等不良反应的抑制效果显著[4]。阿米替林属于三环类抗抑郁药物，可以使患者情绪处于良好状态，对功能性消化不良的治疗有一定的促进作用[5]。由此可见，多潘立酮联合阿米替林对功能性消化不良患者起到一定的协同作用，对患者的餐后腹胀、恶心、早饱等临床症状有显著疗效，并减少了不良反应的发生，是首选的组合治疗药物[6，7]。此次主要研究阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。

通过对88例我院2015年11月-2017年3月收治的功能性消化不良患者进行分析，对照组总有效率77.27%，观察组总有效率90.91%，观察组高于对照组(P＜0.05)；观察组不良反应发生率4.54%，对照组不良反应发生率30.09%，观察组低于对照组(P＜0.05)；两组患者经过治疗之后，早饱、餐后饱胀症状均有所改善，且观察组改善更明显(P＜0.05)。

综上所述，对功能性消化不良患者，采取阿米替林联合多潘立酮治疗临床疗效好，安全性高，值得临床推广应用。

[1]谢小牛.探究阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2016,1(19):101-102.

[2]王凤琴.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果观察[J].中国医药指南,2016,14(25):117-118.

[3]高艳红.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(22):4507-4510.

[4]张杰.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床疗效[J].中国现代药物应用,2016,10(9):133-134.

[5]王旭文.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,7(8):229-230.

[6]曾丽娟,黄叶盛,龚晓兵.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的meta分析[J].内科,2014,9(6):652-655.

[7]金凤.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J].当代医学,2013,19(22):143-144.